有什么方法可以檢查風濕熱？鏈球菌感染的證據(jù)是什么？

免疫科編輯醫(yī)學科普人

128次瀏覽發(fā)布時間：2022-09-29 10:41:52

關鍵詞： #風濕 #濕熱

風濕熱是一種發(fā)病率較高的嚴重疾病，會對人體造成嚴重傷害。然而，許多人不了解風濕熱，只了解其癥狀和危害。專家指出，只有了解風濕熱的癥狀及其檢查過程，才能有助于預防風濕熱。

(一)鏈球菌感染的證據(jù):

1.咽拭子的培養(yǎng)往往是溶血性鏈球菌的陽性培養(yǎng)。但陽性培養(yǎng)不一定是以前感染過的，也不一定是病程中獲得的不同菌株。用抗生素治療的咽拭子可以是假陰性的。

2.血清溶血性鏈球菌抗體測量溶血性鏈球菌能分泌多種抗原物質，使身體產(chǎn)生相應的抗體。這些抗體的增加表明患者最近有溶血性鏈球菌感染。通常在鏈球菌感染后2~3周，抗體顯著增加，2月后逐漸下降，可維持在6月左右。常用的抗體測量包括：

⑴抗鏈球菌溶血素"O"(ASO):>500單位增加，

⑵抗鏈球菌激酶(ASK):>80單位增加，

⑶抗透明質酸酶：>128單位增加，

⑷其他抗脫氧核酸酶B(ADNA-B):抗鏈球菌酶和抗M蛋白抗體的測定。

(二)風濕炎癥活動證據(jù)

1.血常規(guī)白細胞計數(shù)輕度至中度增加，中性粒細胞增加，核向左移動；常有輕度紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量下降，呈正細胞性和正色素性貧血。

2.某些血清成分在各種炎癥或其他活動性疾病中可能會發(fā)生變化。風濕熱的急性期或活動期也呈陽性。常用的測量指標有：

⑴紅細胞沉降率(血沉，ESR):血沉加速，但經(jīng)腎上腺皮質激素或水楊酸制劑抗風濕治療后，血沉不會加速。

⑵C反應蛋白：風濕熱患者血清中有反應C物質的蛋白質α球蛋白。風濁濕活動期，C反應蛋白增加，病情緩解時恢復。

⑶粘蛋白：粘蛋白是膠原組織基質的化學成分。在風濕活動中，膠原組織受損，血清中粘蛋白濃度增加。

⑷蛋白質電泳：白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。

(三)免疫指標檢測

⑴檢測循環(huán)免疫復合物陽性。

⑵血清補體和補體C3.風濕活動減少。

⑶免疫球蛋白IgG，IgM，IgA:急性期增加。

⑷B淋巴細胞增多，T淋巴細胞總數(shù)減少；T抑制細胞明顯減少，T輔助細胞與T抑制細胞的比例顯著增加。T抑制細胞減少后，身體對抗原刺激的抑制減弱，破壞免疫系統(tǒng)的自隱性。

⑸抗心肌抗體：80%的患者抗心肌抗體呈陽性，持續(xù)時間長，可達5年，復發(fā)時可增加。

其診斷意義較大。若抗體和特異性血清成分均為陽性，則表明活動性風濕病變；若兩者均為陰性，則可排除活動期風濕病。然而，抗體升高而不是特異性血清成分測定陰性，這意味著患者更有可能在恢復期或鏈球菌感染；此外，如果抗體正常，而不是特異性血清成分測定陽性，你可以看看你是否患有其他疾病，然后對癥下藥。

希望讀者能了解風濕熱的檢查過程，做好風濕熱的預防工作，有效保護自己和家人的健康。為了預防風濕熱，除了加強體檢外，我們還應該注意生活中的一些細節(jié)。

風濕濕熱

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