玻璃體脫離怎么治療效果好
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科普小醫(yī)森
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玻璃體脫離可通過觀察隨訪、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。玻璃體脫離可能與年齡增長、高度近視、眼外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為飛蚊癥、閃光感等癥狀。
1、觀察隨訪
生理性玻璃體脫離若無明顯癥狀可暫不處理，定期復(fù)查眼底即可。建議每3-6個月進(jìn)行散瞳眼底檢查，通過光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測玻璃體與視網(wǎng)膜的貼合情況。日常生活中避免劇烈運動及頭部劇烈晃動，減少長時間低頭動作。
2、藥物治療
出現(xiàn)玻璃體混濁時可使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收，氨碘肽滴眼液改善眼部微循環(huán)。若伴有炎癥反應(yīng)需使用普拉洛芬滴眼液抗炎治療。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整用藥方案。
3、激光治療
對于存在視網(wǎng)膜裂孔高危因素者，可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔。YAG激光玻璃體消融術(shù)可處理嚴(yán)重影響視力的頑固性玻璃體混濁。激光治療前需完善眼底熒光血管造影評估視網(wǎng)膜狀態(tài)。
4、玻璃體切除術(shù)
當(dāng)發(fā)生玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥時，需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。27G超微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。手術(shù)可能需聯(lián)合硅油填充或氣體注入。
5、中醫(yī)調(diào)理
輔助使用杞菊地黃丸滋補肝腎，配合丹參注射液改善眼底血液循環(huán)。針灸選取睛明、承泣等穴位促進(jìn)氣血運行。中藥熏蒸采用菊花、密蒙花等藥材緩解眼疲勞，需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。
玻璃體脫離患者應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動，控制血壓血糖在正常范圍。高度近視者需每年檢查眼底，出現(xiàn)閃光感或飛蚊增多及時就診。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，用眼每40分鐘休息5分鐘，保持環(huán)境光線柔和。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持特殊體位，定期復(fù)查避免并發(fā)癥發(fā)生。
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