高血壓患者警惕早期聽力受損

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)學科普人

143次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-17 09:12:49

高血壓患者可能出現(xiàn)早期聽力受損，這與血壓波動導致的內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)。高血壓引起的聽力問題主要有高頻聽力下降、耳鳴、耳悶脹感等表現(xiàn)，需通過控制血壓、改善生活方式及定期聽力篩查進行干預(yù)。

長期高血壓可損傷內(nèi)耳毛細血管，影響耳蝸血供。內(nèi)耳毛細胞對缺血缺氧敏感，血壓波動時易出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為對尖銳聲音辨識度降低。部分患者會伴隨眩暈或平衡失調(diào)，這與耳蝸和前庭系統(tǒng)共用的血管網(wǎng)絡(luò)有關(guān)。日常需避免噪音刺激，監(jiān)測血壓波動幅度，減少高鹽飲食加重血管內(nèi)皮損傷的風險。

高血壓合并糖尿病時會加速微血管病變，加重聽力損傷進程。這類患者可能出現(xiàn)低頻聽力同步下降，耳科檢查常顯示耳蝸電圖異常。建議同時控制血糖水平，避免使用耳毒性藥物如呋塞米注射液或阿司匹林腸溶片。突發(fā)性耳聾發(fā)作時需聯(lián)合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液。

血壓急劇升高可能誘發(fā)突發(fā)性耳聾，屬于耳科急癥。這種情況多伴隨耳內(nèi)堵塞感和持續(xù)蜂鳴聲，需在72小時內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液治療。后期配合高壓氧艙治療有助于挽救殘余聽力。日常應(yīng)避免用力擤鼻、潛水等可能引發(fā)內(nèi)耳壓力驟變的行為。

老年高血壓患者更易出現(xiàn)中樞性聽覺處理障礙。除常規(guī)純音測聽外，需進行言語識別率測試評估大腦聽覺皮層功能。這類損傷通常表現(xiàn)為聽得到但聽不懂，可通過聽覺訓練和助聽器補償?？刂剖湛s壓低于140毫米汞柱能延緩認知功能衰退相關(guān)的聽力退化。

高血壓患者應(yīng)每半年進行聽力檢查，重點監(jiān)測4000-8000赫茲頻段。出現(xiàn)耳鳴加重或電話交流困難時及時就診。日常保持低鈉飲食，適量補充鎂元素如堅果類食物有助于改善血管痙攣。避免同時服用多種降壓藥導致耳部供血不足，調(diào)整用藥需在心血管科醫(yī)生指導下進行。

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