羅紅霉素的服用方法
普外科編輯
健康科普君
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羅紅霉素需嚴格遵醫(yī)囑服用，具體方法需根據感染類型、患者年齡及肝腎功能調整。羅紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。
1、用藥前評估
使用羅紅霉素前需明確細菌感染指征，避免濫用抗生素。醫(yī)生會評估患者過敏史、肝功能狀態(tài)及合并用藥情況。存在大環(huán)內酯類藥物過敏史者禁用，肝功能異常者需調整劑量。與茶堿類、華法林等藥物聯(lián)用可能增加不良反應風險。
2、常規(guī)給藥方案
成人一般每日分1-2次口服，療程通常5-10天。治療社區(qū)獲得性肺炎時多采用連續(xù)給藥，皮膚感染可能需延長療程。兒童需按體重計算劑量，常見劑型包括羅紅霉素片、羅紅霉素膠囊、羅紅霉素顆粒等。緩釋制劑不可掰開服用。
3、服藥時間控制
建議餐前1小時或餐后2小時服用以提高吸收率。食物可能延緩藥物吸收但不影響總生物利用度。漏服時應盡快補服，若接近下次用藥時間則跳過，禁止雙倍劑量補償。治療期間需保持規(guī)律服藥間隔。
4、不良反應監(jiān)測
常見胃腸道反應如惡心、腹痛可通過調整服藥時間緩解。出現(xiàn)皮疹、黃疸或持續(xù)腹瀉需立即停藥就醫(yī)。長期使用可能引發(fā)偽膜性腸炎或肝功能異常，治療超過兩周應監(jiān)測轉氨酶。老年患者更易發(fā)生QT間期延長相關心律失常。
5、特殊人群調整
腎功能不全者一般無須調整劑量，終末期腎病患者需減量25%。孕婦僅在獲益大于風險時使用，哺乳期應暫停母乳喂養(yǎng)。重癥肌無力患者可能加重肌無力癥狀。與CYP3A4抑制劑聯(lián)用需警惕藥物蓄積毒性。
服用羅紅霉素期間應避免葡萄柚及其制品，防止影響藥物代謝。完成全程治療即使癥狀緩解，擅自停藥易導致細菌耐藥。治療3天后無改善需復診評估，出現(xiàn)嚴重過敏反應應立即就醫(yī)。日常注意補充益生菌維持腸道菌群平衡，避免與含鋁/鎂抗酸劑同服。
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