左胸有時(shí)候像針扎一樣怎么辦
心胸外科編輯
醫(yī)心科普
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左胸針扎樣疼痛可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷緩解、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。左胸疼痛可能由肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良坐姿或睡姿可能導(dǎo)致胸壁肌肉緊張,引發(fā)短暫性疼痛。建議避免含胸駝背,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥或仰臥位,使用軟硬適中的枕頭支撐頸部。辦公時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng),做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)幫助放松胸大肌和肋間肌。這類生理性疼痛通常在改變體位后逐漸緩解。
對(duì)于受涼或輕微拉傷引起的胸壁疼痛,可用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。配合輕柔按摩效果更佳,但禁止在心臟區(qū)域用力按壓。
焦慮或驚恐發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)刺痛感,通常伴隨呼吸急促、手抖等癥狀??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,吸氣時(shí)默數(shù)4秒使腹部隆起,呼氣6秒收縮腹部。每天練習(xí)10分鐘,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。持續(xù)性應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)心臟神經(jīng)官能癥。
確診為胃食管反流可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。肋間神經(jīng)痛可使用維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。所有藥物需排除禁忌證后使用,禁止自行調(diào)整劑量。
突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗需立即排查心梗,通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查明確診斷。持續(xù)性隱痛可能提示胸膜炎,需行胸部CT評(píng)估。心絞痛患者應(yīng)完善冠脈CTA,必要時(shí)進(jìn)行支架手術(shù)。40歲以上人群首次出現(xiàn)胸痛建議盡早就診心血管內(nèi)科。
日常需避免突然扭轉(zhuǎn)胸部動(dòng)作,寒冷天氣注意保暖防止肌肉痙攣??刂瓶Х纫驍z入減少胃酸刺激,肥胖者減輕體重降低心臟負(fù)荷。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但胸痛發(fā)作期間禁止劇烈活動(dòng)。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史有助于醫(yī)生判斷。