堿性磷酸酶升高的原因
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醫(yī)普小新
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堿性磷酸酶升高可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有骨骼生長(zhǎng)發(fā)育、妊娠期反應(yīng)、肝膽疾病、骨骼疾病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因。建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確診斷。
1、骨骼生長(zhǎng)發(fā)育
兒童青少年處于骨骼快速生長(zhǎng)期，成骨細(xì)胞活躍可導(dǎo)致堿性磷酸酶水平升高，屬于正常生理現(xiàn)象。通常伴隨身高增長(zhǎng)加速、骨齡提前等表現(xiàn)，無(wú)須特殊治療，定期監(jiān)測(cè)即可。
2、妊娠期反應(yīng)
妊娠中晚期胎盤組織會(huì)分泌堿性磷酸酶，導(dǎo)致血液中該酶水平升高。這種生理性升高通常不伴有其他異常指標(biāo)，產(chǎn)后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。孕婦需按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，排除病理性因素。
3、肝膽疾病
膽汁淤積性肝炎、膽管結(jié)石等肝膽疾病會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞合成堿性磷酸酶增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、右上腹疼痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡取石術(shù)。
4、骨骼疾病
骨軟化癥、Paget骨病等骨骼病變會(huì)引起成骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，表現(xiàn)為堿性磷酸酶顯著升高。常伴隨骨痛、病理性骨折等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、降鈣素注射液等藥物控制病情。
5、甲狀旁腺功能亢進(jìn)
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀旁腺激素分泌過(guò)多會(huì)刺激破骨細(xì)胞活動(dòng)，導(dǎo)致堿性磷酸酶升高?；颊叨喟橛懈哜}血癥、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。需通過(guò)手術(shù)切除甲狀旁腺腺瘤，或使用西那卡塞片等藥物控制激素水平。
發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高后應(yīng)避免自行用藥，需結(jié)合肝功能、骨代謝指標(biāo)等檢查綜合判斷。日常注意保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物。肝膽疾病患者需低脂飲食，骨骼疾病患者應(yīng)保證鈣和維生素D的攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查指標(biāo)變化，出現(xiàn)骨痛、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就診。
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