糖尿病的診斷和治療

內分泌科編輯健康科普君

312次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-26 15:00:54

糖尿病診斷需依據(jù)血糖檢測結果，治療包括生活方式干預和藥物控制。糖尿病診斷標準主要有空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%。治療方式涵蓋飲食管理、運動療法、口服降糖藥、胰島素注射等。

1、診斷標準

空腹血糖檢測要求禁食8小時后靜脈血漿葡萄糖≥7.0mmol/L。隨機血糖檢測指任意時間靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，≥6.5%具有診斷價值?？诜咸烟悄土吭囼炛?小時血糖≥11.1mmol/L可確診。妊娠期糖尿病需通過75g葡萄糖負荷試驗診斷。

2、飲食管理

每日總熱量攝入按標準體重計算，碳水化合物占總熱量50%-60%。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入量至每日25-30克。限制飽和脂肪酸攝入，蛋白質攝入量占總熱量15%-20%。定時定量進餐，避免高糖高脂食物，推薦使用餐盤法控制份量。

3、運動療法

每周至少150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，分3-5次完成?？棺栌柧毭恐?-3次，主要肌群訓練8-10組。運動前后監(jiān)測血糖，避免空腹運動。合并視網膜病變者避免劇烈運動，周圍神經病變患者選擇游泳等非負重運動。運動時攜帶碳水化合物食品預防低血糖。

4、口服降糖藥

二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗?；请孱惾绺窳忻离迤碳ひ葝uβ細胞分泌胰島素。DPP-4抑制劑西格列汀片延緩腸促胰素降解。SGLT2抑制劑達格列凈片促進尿糖排泄。α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。各類藥物需根據(jù)患者具體情況選擇。

5、胰島素治療

1型糖尿病須終身胰島素治療，常用方案為基礎+餐時胰島素。2型糖尿病胰島功能衰竭時需胰島素替代治療。速效胰島素類似物控制餐后血糖，長效胰島素類似物提供基礎胰島素分泌。預混胰島素含固定比例短效和長效成分。胰島素注射需輪換部位，嚴格監(jiān)測血糖調整劑量。新型GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液可部分替代胰島素。

糖尿病患者需建立自我監(jiān)測體系，定期檢測空腹及餐后血糖，每3-6個月復查糖化血紅蛋白。每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和足部神經評估。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制血壓血脂達標。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖應及時就醫(yī)調整治療方案。家屬應學習糖尿病急救知識，協(xié)助患者進行長期疾病管理。

糖尿病診斷

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：糖尿病與高血糖的區(qū)別有哪些

下一篇：二型糖尿病的癥狀最明顯的是什么？預防糖尿病的注意事項有哪些