輸尿管結(jié)石碎石后疼痛怎么辦？
泌尿外科編輯
健康小靈通
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輸尿管結(jié)石碎石后疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。疼痛通常由碎石移動刺激黏膜、局部炎癥反應(yīng)或殘留結(jié)石阻塞等因素引起。
1、多飲水
每日飲水量建議達到2000-3000毫升，有助于促進碎石排出并稀釋尿液?？蛇x擇溫開水或淡檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿但可能刺激尿路的飲品。排尿時可能出現(xiàn)短暫疼痛加劇，屬正?，F(xiàn)象。若出現(xiàn)持續(xù)血尿或排尿困難，需及時聯(lián)系醫(yī)生。
2、熱敷
將40℃左右的熱水袋敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進行3-4次。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免皮膚燙傷，糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎。配合深呼吸可增強效果。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等藥物。雙氯芬酸鈉栓可直接作用于局部炎癥，布洛芬緩釋膠囊適合持續(xù)性鈍痛，曲馬多片用于劇烈絞痛。禁止自行調(diào)整劑量，用藥期間觀察是否出現(xiàn)惡心頭暈等不良反應(yīng)。
4、體位調(diào)整
采取結(jié)石側(cè)在上方的側(cè)臥位，或膝胸臥位保持10-15分鐘，每日重復(fù)進行數(shù)次。利用重力作用幫助碎石向膀胱方向移動，減輕輸尿管壁壓力。避免突然彎腰或劇烈運動，可配合緩步行走促進排石。
5、就醫(yī)復(fù)查
若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱嘔吐，需急診處理。通過超聲檢查確認(rèn)碎石是否完全排出，必要時進行二次體外沖擊波碎石。嚴(yán)重梗阻可能需輸尿管支架置入術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及尿常規(guī)。
碎石后2周內(nèi)建議保持低鹽低脂飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。避免久坐憋尿，每日進行半小時散步等輕度活動。觀察排尿情況，記錄疼痛發(fā)作時間與特點，復(fù)查時向醫(yī)生詳細說明。術(shù)后1個月需復(fù)查泌尿系CT確認(rèn)無殘留結(jié)石。
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