乙肝病毒表面抗體陽性和傳播途徑
肝膽疾病編輯
醫(yī)普小新
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乙肝病毒表面抗體陽性通常表明機體已對乙肝病毒產(chǎn)生免疫力，乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。
一、血液傳播
乙肝病毒可通過破損的皮膚或黏膜接觸感染者的血液傳播。常見于共用注射器、紋身工具消毒不徹底、輸血或血制品篩查不嚴等情況。醫(yī)療操作中器械污染也可能導致傳播。建議避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品，醫(yī)療操作需嚴格遵循無菌規(guī)范。
二、母嬰傳播
乙肝病毒陽性孕婦在分娩過程中可能將病毒傳給新生兒，宮內(nèi)感染和哺乳傳播概率較低。我國對所有新生兒實施乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白的阻斷措施。孕婦產(chǎn)前需進行乙肝篩查，表面抗原陽性者需在孕期監(jiān)測病毒載量，必要時進行抗病毒治療以降低傳播風險。
三、性接觸傳播
無防護的性行為可能通過精液、陰道分泌物等體液傳播乙肝病毒。多個性伴侶或男男性行為者風險較高。正確使用避孕套可有效降低傳播概率。建議乙肝病毒攜帶者的性伴侶接種疫苗并定期檢測抗體水平。
四、其他潛在途徑
極少數(shù)情況下可能通過共用沾染血液的生活用品傳播，如指甲鉗、耳環(huán)等。醫(yī)療機構(gòu)中透析、牙科治療等操作不規(guī)范也可能造成傳播。日常社交接觸如共餐、擁抱不會傳播病毒。
五、抗體陽性的意義
表面抗體陽性提示疫苗接種成功或既往感染康復，數(shù)值超過10mIU/ml即具有保護作用。但抗體水平可能隨時間下降，高危人群需定期檢測，必要時加強免疫。核心抗體陽性者需進一步檢查以區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，避免過量飲酒和濫用藥物。建議高危職業(yè)人群定期檢測乙肝標志物，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后需立即處理并評估預防用藥。表面抗原陽性者應(yīng)每3-6個月復查肝功能、病毒載量等指標，及時干預可有效延緩疾病進展。
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