甲肝分類及隔離措施

肝膽疾病編輯醫(yī)顆葡萄

436次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-22 16:24:30

關(guān)鍵詞： #甲肝

甲型肝炎根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型和重型四種類型，隔離措施主要包括消化道隔離和環(huán)境消毒。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性傳染病，主要通過糞-口途徑傳播。

1、急性黃疸型

急性黃疸型甲型肝炎以皮膚鞏膜黃染為主要特征，通常伴隨尿色加深和糞便顏色變淺?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)黃疸并持續(xù)數(shù)周。治療以臥床休息為主，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、茵梔黃顆粒等護(hù)肝藥物，同時需嚴(yán)格隔離至發(fā)病后3周。

2、急性無黃疸型

急性無黃疸型甲型肝炎臨床表現(xiàn)較輕，僅有消化道癥狀和肝功能異常，但無肉眼可見的黃疸。這類患者容易被忽視，但同樣具有傳染性。建議隔離期不少于發(fā)病后2周，期間可使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物輔助治療，并監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。

3、淤膽型

淤膽型甲型肝炎表現(xiàn)為膽汁排泄障礙，黃疸持續(xù)時間較長且程度較重，可能伴有皮膚瘙癢。該類型需警惕肝功能衰竭風(fēng)險，隔離時間應(yīng)延長至黃疸完全消退。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等利膽藥物，必要時需住院觀察。

4、重型

重型甲型肝炎起病急驟，可能出現(xiàn)肝性腦病、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。這類患者必須立即住院治療，隔離措施需持續(xù)到肝功能基本恢復(fù)。臨床常采用人血白蛋白、促肝細(xì)胞生長素注射液等綜合治療，嚴(yán)重者需考慮肝移植。

5、隔離措施

甲型肝炎患者需單獨使用餐具、洗漱用品，排泄物要用漂白粉消毒處理。密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察45天，集體單位發(fā)生疫情時需進(jìn)行終末消毒?；颊吒綦x期間應(yīng)避免準(zhǔn)備食物，衣物需煮沸消毒，居住環(huán)境每日用含氯消毒劑擦拭。

甲型肝炎患者在康復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等，避免高脂食物。注意休息避免勞累，定期復(fù)查肝功能直至完全恢復(fù)正常。接種甲肝疫苗是有效的預(yù)防手段，流行地區(qū)居民和餐飲從業(yè)人員建議主動免疫。患者家庭成員應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生，處理患者物品后需用流動水和肥皂徹底洗手。

甲肝

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