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扁桃體腫大如何分級(jí)

耳鼻喉科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #扁桃體 #扁桃體腫大

扁桃體腫大通常分為三度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)扁桃體占據(jù)咽腔的空間比例進(jìn)行劃分。臨床常用分度包括Ⅰ度腫大、Ⅱ度腫大和Ⅲ度腫大，具體需通過(guò)咽喉檢查確定。

Ⅰ度腫大表現(xiàn)為扁桃體體積增大但未超過(guò)腭咽弓范圍，通常占咽腔寬度的25%以內(nèi)。患者可能無(wú)明顯不適或僅有輕微咽部異物感，多由急性上呼吸道感染、慢性炎癥或過(guò)敏反應(yīng)引起。此類情況可通過(guò)生理鹽水漱口、適當(dāng)增加飲水量緩解癥狀，若伴隨細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛分散片等抗生素治療。

Ⅱ度腫大指扁桃體體積超過(guò)腭咽弓但未達(dá)中線位置，約占咽腔寬度的25%-50%。此時(shí)可能出現(xiàn)吞咽疼痛、夜間打鼾等癥狀，常見(jiàn)于反復(fù)扁桃體炎或EB病毒感染。需結(jié)合血常規(guī)檢查判斷感染類型，病毒性感染可選用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療，細(xì)菌性感染則需使用羅紅霉素膠囊等藥物控制炎癥。

Ⅲ度腫大屬于最嚴(yán)重程度，扁桃體體積達(dá)到或超過(guò)咽腔中線，占據(jù)50%以上空間?？赡芤l(fā)睡眠呼吸暫停、進(jìn)食困難等并發(fā)癥，多與慢性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫或淋巴增生性疾病相關(guān)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度腫大，臨床常建議行扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后需配合使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液等消毒漱口水減少細(xì)菌滋生。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物避免刺激腫大組織，冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸不暢或吞咽障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行電子喉鏡檢查評(píng)估病情進(jìn)展。

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