連續(xù)幾天流鼻血是什么原因
耳鼻喉科編輯
醫(yī)顆葡萄
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醫(yī)顆葡萄
連續(xù)幾天流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱、外力撞擊、炎癥刺激、血管壓力升高或凝血功能障礙均可能導(dǎo)致反復(fù)鼻出血,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜下毛細(xì)血管脆性增加,輕微摩擦即可破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,多從前鼻孔滴出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖,室內(nèi)可放置加濕器維持濕度。
鼻部受撞擊或異物插入可能損傷鼻腔血管,導(dǎo)致反復(fù)出血。常伴隨局部疼痛、腫脹或淤青。若外傷后持續(xù)出血超過30分鐘或伴有鼻梁變形,需排除鼻骨骨折。止血時可輕壓鼻翼5-10分鐘,頭部微向前傾防止血液倒流。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏、擤鼻涕易造成毛細(xì)血管破裂。患者常伴鼻癢、鼻塞、清水樣分泌物。需避免接觸過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥。

血壓急劇升高可能導(dǎo)致鼻腔后部小動脈破裂,出血量較大且不易自止,常見于中老年人群??赡馨殡S頭暈、頭痛等癥狀。需監(jiān)測血壓,長期未控制的高血壓患者可遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能異常,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查。確診后需針對原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可使用重組人血小板生成素注射液。

日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤,避免用力擤鼻或劇烈運動。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若出血頻繁或單次出血量超過200毫升,或伴隨面色蒼白、心悸等貧血癥狀,需立即就診耳鼻喉科。兒童反復(fù)鼻出血建議家長記錄發(fā)作頻率和誘因,就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。