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尿道球部損傷手術及術后護理

泌尿外科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #護理 #手術

尿道球部損傷

適應證

1.傷后排尿困難，導尿管不能插入膀胱，證實為尿道破裂或斷裂者。

2.傷后有尿外滲及局部有較大血腫者。

禁忌證

1.閉合性尿道損傷超過72小時，開放性損傷超過24小時。由于局部組織水腫、充血，不宜施行尿道修補吻合術，只能行恥骨上膀胱造口術和尿外滲切開引流術。

2.球部尿道損傷合并有其他威脅生命的組織器官損傷，應先治療威脅生命的其他損傷。傷情不穩(wěn)定者，不施行尿道修補吻合術，僅行恥骨上膀胱造口術。

手術步驟

手術大體步驟：①會陰部切口，使整個球部尿道獲得充分顯露。②縱行切開球海綿體肌，即顯露出尿道受傷部位。③尋找尿道斷端，游離尿道斷端。④吻合尿道。⑤關閉切口，放置引流。⑥引流外滲尿。

術后并發(fā)癥

出血、尿外滲、尿瘺、感染、尿道狹窄。

術后護理

常規(guī)護理、尿管和膀胱造瘺管通暢、固定，術后1～5日嚴格臥床，后以臥床為主，輕微活動；健康宣教。

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