飲食方式不健康導(dǎo)致食道癌
腫瘤科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞: #食道癌
腫瘤科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞: #食道癌
飲食方式不健康可能增加食道癌的發(fā)生概率。食道癌的發(fā)生可能與長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙食物、腌制食品攝入過(guò)多、蔬果攝入不足、酒精刺激、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、內(nèi)鏡下治療、放療化療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

長(zhǎng)期飲用65攝氏度以上的熱飲或進(jìn)食滾燙食物會(huì)反復(fù)灼傷食道黏膜。高溫刺激會(huì)導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞異常增生,進(jìn)而誘發(fā)食道鱗狀細(xì)胞癌。這類患者常伴有進(jìn)食時(shí)灼痛感,內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)食道黏膜充血水腫。日常應(yīng)避免趁熱進(jìn)食,待食物溫度降至適宜再食用。確診后可能需要接受內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或光動(dòng)力治療。
腌制食品中亞硝酸鹽含量較高,在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。長(zhǎng)期大量食用咸魚(yú)、臘肉、泡菜等腌制食品會(huì)顯著增加食道癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能出現(xiàn)反酸噯氣癥狀,病理活檢常發(fā)現(xiàn)食道上皮異型增生。建議用新鮮食材替代腌制食品,確診后可考慮使用替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行化療。
膳食中維生素和膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致抗氧化能力下降。新鮮蔬菜水果中的維生素C、胡蘿卜素等成分能幫助清除自由基,保護(hù)食道黏膜。長(zhǎng)期缺乏這些營(yíng)養(yǎng)素的人群可能出現(xiàn)黏膜白斑等癌前病變。每日應(yīng)保證攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含抗氧化物質(zhì)的食材,必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C片。

乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷食道上皮細(xì)胞DNA。長(zhǎng)期酗酒者食道癌發(fā)生率顯著增高,尤其合并吸煙時(shí)致癌作用更強(qiáng)。這類患者常見(jiàn)咽喉部灼燒感,內(nèi)鏡下可見(jiàn)食道靜脈曲張。建議控制飲酒量,男性每日不超過(guò)25克酒精。確診后可能需要使用多西他賽注射液進(jìn)行化療。
胃食管反流疾病導(dǎo)致的慢性炎癥可誘發(fā)巴雷特食管。胃酸反復(fù)刺激下,食道下段鱗狀上皮可能被柱狀上皮取代,這種病變屬于癌前狀態(tài)?;颊叩湫捅憩F(xiàn)為反酸燒心,24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)可確診。需抬高床頭睡眠,避免飽餐后平臥。藥物治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊,嚴(yán)重者需行胃底折疊術(shù)。

預(yù)防食道癌需建立健康的飲食習(xí)慣,避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)燙,減少油炸燒烤類食物攝入。每日保證足量新鮮蔬果,烹調(diào)方式以蒸煮為主。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有家族史或長(zhǎng)期煙酒嗜好者。出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)獲得良好預(yù)后。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則,避免堅(jiān)硬粗糙食物刺激吻合口。