怎么辨別肛周膿腫

肛腸科編輯醫(yī)言小筑

174次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-15 17:47:56

關(guān)鍵詞： #肛周膿腫

肛周膿腫可通過局部紅腫熱痛、排便疼痛加劇、發(fā)熱乏力、肛門分泌物異常、硬結(jié)或波動感等表現(xiàn)辨別。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、肛裂或痔瘡繼發(fā)感染、糖尿病控制不佳、局部外傷等因素引起。

1、局部紅腫熱痛

肛周膿腫早期表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時有明顯發(fā)熱感和持續(xù)鈍痛。疼痛在久坐或排便時加重，可能伴隨肛門墜脹感。這類癥狀多與肛腺阻塞后細菌感染有關(guān)，需及時就醫(yī)避免化膿擴散。臨床常用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染。

2、排便疼痛加劇

排便時肛門出現(xiàn)撕裂樣疼痛是典型特征，因糞便壓迫膿腫導(dǎo)致壓力增加。部分患者會出現(xiàn)排便困難或刻意減少進食以避免疼痛，可能伴隨少量便紙染血。這種情況常見于肛裂繼發(fā)感染或痔瘡血栓合并感染，需配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，必要時使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗炎。

3、發(fā)熱乏力

當感染擴散至深部組織時，可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身無力等全身癥狀。血液檢查可見白細胞計數(shù)升高，提示需立即進行膿腫切開引流。糖尿病患者更易出現(xiàn)嚴重全身反應(yīng)，需同時控制血糖。治療常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合口服布洛芬緩釋膠囊。

4、肛門分泌物異常

膿腫自行破潰后會有黃色膿性分泌物滲出，可能帶有血絲或臭味。分泌物刺激皮膚可引起肛周濕疹和瘙癢。這種情況說明感染已持續(xù)較長時間，需徹底清創(chuàng)并做細菌培養(yǎng)。可配合復(fù)方黃柏液涂劑外敷，口服阿奇霉素分散片預(yù)防繼發(fā)感染。

5、硬結(jié)或波動感

觸摸肛門周圍可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地堅硬的腫塊，化膿后按壓有液體波動感。深部膿腫可能需直腸指檢或超聲確診。此類情況禁止自行擠壓，避免感染擴散至肛瘺階段。手術(shù)治療常采用膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進愈合。

日常需保持肛門清潔干燥，排便后可用溫水清洗，避免久坐久站。飲食宜選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍花等，減少辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就診，糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。未經(jīng)專業(yè)評估切勿自行使用抗生素，防止掩蓋病情。

肛周膿腫

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