高血壓引起眼底出血怎么辦
眼科編輯
醫(yī)言小筑
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高血壓引起眼底出血可通過控制血壓、藥物治療、激光治療、手術治療、定期復查等方式治療。高血壓眼底出血通常由血壓長期過高、血管硬化、視網(wǎng)膜微血管病變、凝血功能異常、糖尿病合并高血壓等因素引起。
1、控制血壓
高血壓眼底出血的首要措施是控制血壓?；颊咝枳襻t(yī)囑服用降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等，同時調(diào)整生活方式，減少鈉鹽攝入，避免情緒波動。血壓穩(wěn)定有助于減輕眼底血管壓力，防止進一步出血。
2、藥物治療
針對眼底出血可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、活血化瘀類中成藥如復方血栓通膠囊，或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。藥物需結合具體出血程度和病因選擇，不可自行用藥。
3、激光治療
對于視網(wǎng)膜新生血管或大面積出血，可采用激光光凝術封閉異常血管。該治療能有效止血并減少缺氧區(qū)域，但可能造成部分視野缺損。治療前需完善眼底熒光血管造影評估。
4、手術治療
嚴重玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時需行玻璃體切割術，清除積血并復位視網(wǎng)膜。手術存在感染、再出血等風險，術后需保持特定體位并避免劇烈運動。術前需控制血壓至安全范圍。
5、定期復查
患者應每3-6個月復查眼底照相、OCT等檢查，監(jiān)測出血吸收情況及視網(wǎng)膜狀態(tài)。合并糖尿病患者需同步控制血糖。出現(xiàn)視力驟降、視物變形等癥狀需立即就診。
高血壓眼底出血患者需長期維持血壓在140/90毫米汞柱以下，每日監(jiān)測血壓并記錄。飲食應低鹽低脂，多食深色蔬菜水果補充維生素，避免搬重物及劇烈運動。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免長時間用眼。定期眼科隨訪可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，保護殘余視力。
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