口腔梅毒癥狀口腔梅毒如何傳播
男性生殖感染編輯
健康陪伴者
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口腔梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，口腔癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳、黏膜斑和梅毒性舌炎等，主要通過性接觸、母嬰垂直傳播和血液傳播。
1、硬下疳
硬下疳是口腔梅毒初期典型癥狀，表現(xiàn)為唇部、舌緣或牙齦出現(xiàn)無痛性潰瘍，邊緣整齊且基底光滑。潰瘍表面可能有漿液性滲出物，伴有局部淋巴結(jié)腫大。硬下疳具有高度傳染性，即使未經(jīng)治療也會在3-6周內(nèi)自行愈合，但病原體仍會持續(xù)擴散。
2、黏膜斑
二期梅毒患者口腔可出現(xiàn)灰白色黏膜斑，常見于頰黏膜、舌背和軟腭。斑塊表面濕潤，含有大量梅毒螺旋體，觸碰易出血?？赡馨殡S全身皮疹、發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大等系統(tǒng)癥狀，此時患者傳染性極強。
3、梅毒性舌炎
晚期梅毒可導(dǎo)致舌背乳頭萎縮，形成光滑的鏡面舌，或出現(xiàn)深溝紋樣改變。舌黏膜可能出現(xiàn)白斑或紅斑，伴有灼痛感。這種病變可能持續(xù)數(shù)年，存在癌變風(fēng)險，需要病理檢查鑒別。
4、性接觸傳播
口腔梅毒最主要的傳播途徑是口腔與生殖器接觸，包括口交行為。梅毒螺旋體通過黏膜或皮膚微小破損侵入人體。使用避孕套可降低風(fēng)險但不能完全阻斷，因病變可能出現(xiàn)在未被覆蓋的部位。
5、母嬰垂直傳播
孕婦感染梅毒后，螺旋體可通過胎盤感染胎兒導(dǎo)致先天性梅毒。妊娠早期感染可能引起流產(chǎn)或死胎，中晚期感染可造成新生兒馬鞍鼻、Hutchinson齒等特征性畸形。規(guī)范產(chǎn)檢和青霉素治療可有效預(yù)防。
確診口腔梅毒需進(jìn)行血清學(xué)檢測和暗視野顯微鏡檢查，治療首選青霉素類抗生素如芐星青霉素注射液。日常應(yīng)避免共用牙刷、餐具等可能接觸口腔分泌物的物品，治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。所有性伴侶均需同步篩查和治療，治愈后仍需定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)2-3年。
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