中醫(yī)如何辨證肩周炎
骨科編輯
健康陪伴者
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中醫(yī)辨證肩周炎主要通過觀察癥狀特點和患者體質(zhì),從風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不足、肝腎虧虛等角度分析原因,并通過中藥內(nèi)治、針灸理療、推拿按摩等方法治療,改善患者的疼痛和活動障礙。

1、風(fēng)寒濕邪侵襲
肩周炎常因外感風(fēng)寒濕邪,導(dǎo)致局部經(jīng)絡(luò)受阻、氣血運(yùn)行不暢而發(fā)病?;颊咄谑軟龌騽诶酆蟾械郊绮刻弁醇又?。中醫(yī)治療注重扶正祛邪和溫經(jīng)散寒,通過內(nèi)服中藥如桂枝湯、獨活寄生湯,結(jié)合針灸治療,改善局部血液循環(huán),緩解癥狀。
2、氣血不足
氣血不足的患者因身體虧虛,肩部肌肉、筋膜和經(jīng)絡(luò)的得養(yǎng)程度下降,易導(dǎo)致肩周炎反復(fù)發(fā)作。癥狀常見肩膀活動受限,疼痛持續(xù)較久??赏ㄟ^養(yǎng)血舒筋的中藥如補(bǔ)中益氣丸、四物湯,或者艾灸和刮痧等方法提升全身氣血運(yùn)行能力,以緩解不適。

3、肝腎虧虛
肝腎精氣不足是中老年人肩周炎的主要發(fā)病機(jī)制之一。中醫(yī)認(rèn)為肝主筋、腎主骨,若體內(nèi)精血虧虛,筋骨就容易失養(yǎng),從而產(chǎn)生酸痛和活動障礙。治療上應(yīng)注重補(bǔ)肝腎,藥物方面可選擇六味地黃丸或右歸丸,配合針灸疏通肝經(jīng)和腎經(jīng)。適度的肩關(guān)節(jié)功能活動也很重要,如做小幅度旋肩運(yùn)動。
4、經(jīng)絡(luò)氣滯血瘀
肩周炎初期或外傷后氣滯血瘀的表現(xiàn)較為明顯,此時患者肩部疼痛部位固定,組織壓痛明顯,伴隨腫脹或麻木感。以活血化瘀為主,中藥可用丹參飲或桃紅四物湯,結(jié)合推拿手法和拔罐輔助,幫助活血通絡(luò)。
治療期間還應(yīng)注意日常生活調(diào)護(hù)?;颊弑苊忾L時間低頭伏案或肩部久吹冷風(fēng),堅持輕柔肩部鍛煉;日常飲食應(yīng)以溫?zé)釣橹鳎苊夂疀龃碳ば允澄?;每晚可用熱毛巾或熱水袋對肩部進(jìn)行熱敷,緩解不適。

通過辨證施治,中醫(yī)在治療肩周炎時不僅能緩解癥狀,還可從根本上改善機(jī)體功能,幫助減少復(fù)發(fā)的可能性。對于癥狀較重或長期不愈的患者,可在中醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)理療手段進(jìn)行全面的治療,從而提高生活質(zhì)量。