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肺炎鏈球菌是革蘭嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #鏈球菌

肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性菌，革蘭氏染色結(jié)果顯示為紫色球狀，通常成鏈狀或雙球狀排列。它是人類社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌，同時還是中耳炎、鼻竇炎和腦膜炎的重要病原體。了解肺炎鏈球菌的特性對于疾病預(yù)防和治療有重要意義。

1、肺炎鏈球菌的基本特性

肺炎鏈球菌通過革蘭氏染色呈陽性，說明其細胞壁的結(jié)構(gòu)可以固定晶紫染料。它屬于鏈球菌屬，有莢膜，莢膜是其主要的毒力因子，可以逃避免疫細胞的吞噬。它是需氧或厭氧兼性菌，能夠在正常人體鼻咽部定植，但當(dāng)免疫力下降時容易引起感染。由于有多種血清型，接種針對高風(fēng)險血清型的疫苗是關(guān)鍵的預(yù)防措施。

2、肺炎鏈球菌引起的疾病

肺炎鏈球菌最常引發(fā)社區(qū)獲得性肺炎，患者可能表現(xiàn)為高熱、咳嗽、痰液增多，有時甚至痰中帶血。其他相關(guān)疾病還包括中耳炎多發(fā)于兒童、化膿性腦膜炎以及鼻竇炎等。如果細菌入侵血液循環(huán)，還可能導(dǎo)致菌血癥或敗血癥。對于老年人、嬰幼兒以及慢性病患者風(fēng)險格外突出，需特別警惕。

3、治療與預(yù)防方法

抗生素治療是肺炎鏈球菌感染的主要手段，青霉素通常為首選藥物。但由于部分菌株對青霉素耐藥，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇頭孢菌素類如頭孢曲松或大環(huán)內(nèi)酯類水解紅霉素。在重癥感染時，喹諾酮類如左氧氟沙星也常被使用。接種疫苗是預(yù)防的最佳途徑。現(xiàn)有的疫苗包括23價多糖疫苗PPSV23和13價結(jié)合疫苗PCV13，后者適合嬰幼兒和免疫功能低下的成年人使用。

預(yù)防肺炎鏈球菌感染除了接種疫苗，還應(yīng)采取均衡飲食、充足睡眠、戒煙限酒等健康生活方式。特別對于易感人群，加強個人防護顯得尤為重要。如果出現(xiàn)肺炎或其他疑似感染的癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療和干預(yù)。

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