高度近視眼底病變的癥狀有哪些
眼科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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高度近視眼底病變常見癥狀包括視力下降、視物變形、飛蚊癥等，嚴(yán)重時(shí)可致視網(wǎng)膜脫離。600度以上近視人群需定期檢查眼底，早期發(fā)現(xiàn)可延緩病變進(jìn)展。
1. 視力下降
漸進(jìn)性視力減退是典型表現(xiàn)，患者可能發(fā)現(xiàn)配鏡后矯正視力仍不理想。這與視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮有關(guān)，黃斑區(qū)功能受損時(shí)中心視力下降尤為明顯。建議每半年進(jìn)行一次驗(yàn)光檢查和眼底照相。
2. 視物變形
看直線出現(xiàn)彎曲或波浪狀改變，提示黃斑區(qū)可能發(fā)生病變。常見于黃斑劈裂、黃斑出血等并發(fā)癥，使用阿姆斯勒方格表自查時(shí)會出現(xiàn)線條扭曲。需要立即進(jìn)行OCT光學(xué)相干斷層掃描確診。
3. 飛蚊癥與閃光感
玻璃體液化產(chǎn)生的漂浮物投影在視網(wǎng)膜上，表現(xiàn)為眼前黑點(diǎn)飄動。若伴隨閃電樣閃光，可能是視網(wǎng)膜撕裂前兆。突發(fā)性飛蚊癥增多需散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。
4. 視野缺損
周邊視野出現(xiàn)固定暗點(diǎn)或 curtain遮擋感，往往預(yù)示視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。鼻側(cè)視野缺損較為常見，可通過 Humphrey視野計(jì)檢測。這種情況屬于眼科急癥，需24小時(shí)內(nèi)手術(shù)處理。
5. 色覺異常
辨色能力下降多與黃斑區(qū)受損相關(guān)，患者可能難以區(qū)分藍(lán)色和黃色。使用FM-100色覺檢測可量化異常程度，補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)可能有一定改善作用。
高度近視患者應(yīng)嚴(yán)格控制近視進(jìn)展，避免劇烈運(yùn)動和外傷。每年至少做一次散瞳眼底檢查，出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)。通過光學(xué)矯正、藥物干預(yù)和必要的手術(shù)治療，多數(shù)眼底病變可以得到有效控制。
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