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膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷怎么辦

骨科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #膝關(guān)節(jié) #韌帶

膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)，早期制動、康復(fù)訓練是關(guān)鍵。急性期采用RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），慢性損傷可進行韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)。

1.急性期處理

RICE原則是急性損傷黃金處理方案。立即停止活動，用彈性繃帶加壓包扎膝關(guān)節(jié)，冰敷每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，抬高患肢高于心臟水平。疼痛明顯時可服用布洛芬、塞來昔布等非甾體抗炎藥，但需避免長期使用。支具固定需保持膝關(guān)節(jié)15-30度屈曲位，持續(xù)4-6周。

2.手術(shù)治療指征

完全斷裂、合并半月板損傷或保守治療無效時需手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下自體肌腱移植常用腘繩肌腱、髕腱或股薄肌腱，手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。異體肌腱移植適用于多發(fā)韌帶損傷，但存在排異風險。人工韌帶適合運動員等需快速恢復(fù)人群，但遠期效果待觀察。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周。

3.康復(fù)訓練方案

術(shù)后第2天開始踝泵訓練，每組20次每日6組。2周后開始直腿抬高、終末伸膝訓練，使用彈力帶進行抗阻練習。6周后加入平衡訓練，如單腿站立、平衡墊練習。3個月后逐步恢復(fù)慢跑、游泳等低沖擊運動，6個月經(jīng)專業(yè)評估后可嘗試轉(zhuǎn)向運動?？祻?fù)期間需定期復(fù)查MRI評估韌帶愈合情況。

膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的恢復(fù)需要醫(yī)患配合，從急性期處理到術(shù)后康復(fù)需嚴格遵循階梯式方案。選擇有經(jīng)驗的運動醫(yī)學科醫(yī)師手術(shù)，配合專業(yè)康復(fù)師指導，多數(shù)患者6-12個月可恢復(fù)基本運動功能。避免過早負重或劇烈運動導致二次損傷，定期復(fù)查有助于及時調(diào)整治療方案。

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