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鼻甲肥大動(dòng)手術(shù)有什么后遺癥嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #鼻甲

鼻甲肥大手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥包括鼻腔干燥、嗅覺減退和術(shù)后出血，但發(fā)生率較低且多數(shù)可恢復(fù)。手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。

1.鼻腔干燥

術(shù)后最常見的暫時(shí)性反應(yīng)是鼻腔黏膜分泌功能減弱，導(dǎo)致干燥感。低溫等離子消融術(shù)對(duì)黏膜損傷較小，傳統(tǒng)切除術(shù)可能加重干燥癥狀。建議使用生理鹽水噴霧每日3-4次，配合醫(yī)用凡士林涂抹鼻腔前段。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，睡眠時(shí)可用加濕器。

2.嗅覺異常

約5%-8%患者術(shù)后出現(xiàn)短暫嗅覺減退，多因手術(shù)刺激嗅區(qū)黏膜。功能性內(nèi)鏡手術(shù)能精準(zhǔn)保留嗅裂結(jié)構(gòu)，降低風(fēng)險(xiǎn)。嗅覺訓(xùn)練如每天聞檸檬、丁香等不同氣味刺激，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，多數(shù)3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。永久性喪失發(fā)生率不足1%。

3.出血與粘連

術(shù)后24小時(shí)出血量超50ml需及時(shí)處理，電凝止血較傳統(tǒng)填塞更安全。鼻腔粘連多發(fā)生于術(shù)后2周，定期清理血痂可預(yù)防。醫(yī)生推薦使用可吸收止血海綿，配合鼻用凝膠防止粘連。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力擤鼻，阿司匹林類藥物需停用1周。

4.結(jié)構(gòu)改變風(fēng)險(xiǎn)

過度切除可能引發(fā)空鼻癥，表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛。目前多采用黏膜下切除保留表面組織，或選擇射頻消融縮小鼻甲體積。術(shù)前CT評(píng)估和鼻阻力測試能精準(zhǔn)判斷切除范圍，保留至少1/3正常組織。

鼻甲肥大手術(shù)安全性較高，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和規(guī)范操作能最大限度避免后遺癥。選擇三甲醫(yī)院耳鼻喉?？?，術(shù)后遵醫(yī)囑使用黏膜修復(fù)劑和定期復(fù)查，90%以上患者癥狀顯著改善。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、膿性分泌物等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查感染可能。

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