泌尿系統(tǒng)炎癥的癥狀有哪些
泌尿外科編輯
醫(yī)普小新
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泌尿系統(tǒng)炎癥常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、下腹不適及尿液異常，可能由感染、結(jié)石或生理因素引起，需根據(jù)病因進(jìn)行抗感染治療或生活方式調(diào)整。
1. 尿頻與尿急
泌尿系統(tǒng)炎癥刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致排尿次數(shù)增多（24小時(shí)超過(guò)8次）和急迫感。細(xì)菌性膀胱炎患者可能每10-15分鐘需排尿，但尿量較少?？蛇M(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)感染，服用左氧氟沙星、呋喃妥因等抗生素，配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
2. 排尿疼痛
尿道炎或前列腺炎患者排尿時(shí)出現(xiàn)灼燒感，疼痛可放射至?xí)幉?。淋球菌性尿道炎?huì)產(chǎn)生膿性分泌物，需通過(guò)PCR檢測(cè)確診。治療采用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，同時(shí)每日飲水2000ml稀釋尿液。
3. 下腹部墜脹
膀胱三角區(qū)炎癥引發(fā)持續(xù)隱痛，腎盂腎炎表現(xiàn)為肋脊角叩擊痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。解痙藥如鹽酸坦索羅汀可緩解不適，熱敷下腹每次20分鐘每日3次。
4. 尿液異常
典型表現(xiàn)為尿液渾濁（白細(xì)胞尿）、血尿（鏡下或肉眼）或異味。大腸桿菌感染會(huì)產(chǎn)生腐臭味，變形桿菌感染使尿液呈堿性?？诜酌顾匕倍∪?xì)⒕浜下捷咳?00ml）抑制細(xì)菌黏附。
5. 全身癥狀
急性腎盂腎炎伴隨38.5℃以上高熱、寒戰(zhàn)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦。慢性炎癥可能出現(xiàn)低熱（37.3-38℃）和腰酸，建議檢測(cè)尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素足療程治療。
出現(xiàn)血尿伴發(fā)熱、單側(cè)腰痛或腎功能異常時(shí)需立即就醫(yī)，避免感染性休克。日常保持每日1500ml飲水、性生活后及時(shí)排尿、避免憋尿超過(guò)3小時(shí)，可降低泌尿系統(tǒng)炎癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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