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寶寶得了中耳炎時(shí)有哪些癥狀

耳鼻喉科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #中耳炎 #寶寶

寶寶得了中耳炎時(shí)常見癥狀包括耳痛、發(fā)熱、耳內(nèi)流膿、聽力下降及煩躁哭鬧，嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、搖頭或拒食。中耳炎分為急性和慢性，需根據(jù)癥狀及時(shí)就醫(yī)或家庭護(hù)理。

1. 耳痛是中耳炎最典型癥狀，嬰幼兒無法表達(dá)時(shí)會(huì)頻繁抓撓耳朵或拍打頭部。急性中耳炎疼痛劇烈，常在夜間加重，慢性中耳炎可能表現(xiàn)為間歇性隱痛。檢查可見耳膜充血膨隆，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)耳膜穿孔。

2. 發(fā)熱常見于細(xì)菌性中耳炎，體溫可達(dá)38-40℃，可能伴隨寒戰(zhàn)。病毒感染引起的發(fā)熱通常較輕。3歲以下幼兒高熱易引發(fā)驚厥，體溫超過38.5℃需服用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥。

3. 耳內(nèi)流膿提示鼓膜已穿孔，膿液初期為黃綠色，后期可能轉(zhuǎn)為血性分泌物。需用無菌棉簽清理外耳道，避免使用挖耳工具。慢性中耳炎可能出現(xiàn)持續(xù)性的黏液樣分泌物。

4. 聽力下降因中耳積液影響聲音傳導(dǎo)，表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍或要求調(diào)高電視音量。積液消退后聽力多可恢復(fù)，但反復(fù)發(fā)作可能造成永久性聽力損傷。

5. 嬰幼兒癥狀更隱蔽，常見拒奶、睡眠不安、持續(xù)哭鬧等。平躺喂奶易引發(fā)嗆咳，建議45度角抱喂。2歲以下幼兒中耳炎發(fā)病率高達(dá)80%，與咽鼓管發(fā)育不全有關(guān)。

治療需區(qū)分細(xì)菌性與病毒性感染。細(xì)菌性中耳炎使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素，療程7-10天。鎮(zhèn)痛可用布洛芬混懸液。慢性中耳炎可考慮鼓膜置管術(shù)或鼓室成形術(shù)。家庭護(hù)理保持鼻腔通暢，哺乳期母親避免吸煙，接種肺炎球菌疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

中耳炎及時(shí)治療預(yù)后良好，但延誤可能引發(fā)乳突炎或腦膜炎。嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上發(fā)熱、頸部僵硬、嘔吐等癥狀需急診處理。日常預(yù)防注意避免二手煙，感冒時(shí)及時(shí)清理鼻腔分泌物，6個(gè)月內(nèi)嬰兒盡量母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力。

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