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乳癌內分泌治療的方法有哪些?

內分泌科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #內分泌 #乳癌

乳癌內分泌治療主要通過藥物調節(jié)體內激素水平，抑制腫瘤生長，常用方法包括抗雌激素藥物、芳香化酶抑制劑和卵巢功能抑制劑。具體選擇需根據患者激素受體狀態(tài)、年齡及病情決定。

1.抗雌激素藥物

抗雌激素藥物是乳癌內分泌治療的核心，適用于雌激素受體陽性患者。他莫昔芬是最常用的藥物，通過阻斷雌激素與受體結合，抑制腫瘤生長。托瑞米芬是另一種選擇，作用機制與他莫昔芬類似，但副作用較少。對于絕經后患者，氟維司群是一種注射型抗雌激素藥物，能直接降解雌激素受體，效果顯著。

2.芳香化酶抑制劑

芳香化酶抑制劑主要用于絕經后患者，通過抑制芳香化酶活性，減少雌激素合成。來曲唑、阿那曲唑和依西美坦是常用的三種藥物。來曲唑和阿那曲唑屬于非甾體類抑制劑，依西美坦為甾體類抑制劑，三者均能有效降低雌激素水平，延緩腫瘤進展。需要注意的是，芳香化酶抑制劑可能導致骨密度下降，需配合鈣劑和維生素D補充。

3.卵巢功能抑制劑

對于絕經前患者，卵巢功能抑制劑是重要治療手段。戈舍瑞林和亮丙瑞林是常用的促性腺激素釋放激素激動劑，通過抑制垂體功能，降低卵巢雌激素分泌。這類藥物通常與他莫昔芬或芳香化酶抑制劑聯合使用，以增強療效。對于年輕患者，卵巢切除術也是一種選擇，但需謹慎評估手術風險和長期影響。

乳癌內分泌治療需根據個體化原則制定方案，定期監(jiān)測激素水平和腫瘤標志物，及時調整用藥?；颊邞襻t(yī)囑，堅持治療，同時注意藥物副作用管理，如骨健康維護和心血管風險評估。通過科學規(guī)范的治療，乳癌內分泌治療能顯著提高患者生存率和生活質量。

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