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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎是兩種不同的關(guān)節(jié)疾病，前者屬于自身免疫性疾病，后者是退行性關(guān)節(jié)病變，治療方法也各有側(cè)重。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需使用抗風(fēng)濕藥物、生物制劑和激素治療，骨關(guān)節(jié)炎則側(cè)重于止痛藥、關(guān)節(jié)腔注射和物理治療。

1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致炎癥和關(guān)節(jié)損傷。癥狀包括對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵和全身癥狀如疲勞、低熱。診斷依據(jù)包括類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體和影像學(xué)檢查。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀和延緩關(guān)節(jié)破壞，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥，以及腫瘤壞死因子抑制劑等生物制劑，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。

2.骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變和骨質(zhì)增生引起的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要與年齡、肥胖、關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限，常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。診斷主要依靠X線檢查，可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療以緩解疼痛、改善功能為主，常用藥物包括對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥，關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸或糖皮質(zhì)激素，配合物理治療如熱敷、超聲波等。

3.兩類關(guān)節(jié)炎在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法上存在明顯差異。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于全身性自身免疫病，多累及小關(guān)節(jié)，呈對稱性，需長期使用免疫抑制劑；骨關(guān)節(jié)炎是局部退行性病變，多累及負(fù)重關(guān)節(jié)，治療以對癥為主。預(yù)防方面，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需避免誘發(fā)因素如感染、吸煙，骨關(guān)節(jié)炎則需控制體重、避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的病因、癥狀和治療方法各不相同，正確區(qū)分對于制定合理的治療方案至關(guān)重要，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意生活方式調(diào)整，以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

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