胃潰瘍性穿孔的癥狀有哪些

消化內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

67次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-17 12:45:38

胃潰瘍性穿孔是一種嚴(yán)重的急腹癥，典型癥狀包括突發(fā)性劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱和腹肌緊張。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)。治療通常包括藥物治療、手術(shù)治療和術(shù)后護(hù)理。

1.突發(fā)性劇烈腹痛：胃潰瘍性穿孔最常見的癥狀是突發(fā)性劇烈腹痛，通常位于上腹部或劍突下，疼痛可能迅速擴(kuò)散至全腹。這種疼痛通常難以忍受，患者常描述為“刀割樣”或“撕裂樣”疼痛。腹痛的原因是胃酸和消化液通過穿孔部位進(jìn)入腹腔，刺激腹膜引起急性炎癥。

2.惡心嘔吐：胃潰瘍性穿孔患者常伴有惡心和嘔吐，嘔吐物可能含有食物殘?jiān)蛭杆?。這是由于穿孔導(dǎo)致胃內(nèi)容物外溢，刺激胃腸道引發(fā)反射性嘔吐。嘔吐可能加重腹痛，并導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。

3.發(fā)熱：胃潰瘍性穿孔后，腹腔內(nèi)的感染可能引起發(fā)熱，體溫通常超過38℃。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)，提示可能存在腹膜炎或其他并發(fā)癥。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，需及時(shí)監(jiān)測(cè)和處理。

4.腹肌緊張：胃潰瘍性穿孔患者的腹部觸診可發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，呈“板狀腹”表現(xiàn)。這是由于腹膜受到刺激后，腹肌反射性收縮所致。腹肌緊張是診斷胃潰瘍性穿孔的重要體征之一，需結(jié)合其他癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

胃潰瘍性穿孔的治療主要包括藥物治療、手術(shù)治療和術(shù)后護(hù)理。藥物治療包括抗生素（如頭孢類、甲硝唑）、質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）和胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）。手術(shù)治療通常采用穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)，具體方式根據(jù)患者病情和穿孔部位決定。術(shù)后護(hù)理包括禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持和預(yù)防感染。

胃潰瘍性穿孔是一種危及生命的急腹癥，典型癥狀包括突發(fā)性劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱和腹肌緊張。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)。早期診斷和治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，并注意術(shù)后護(hù)理和生活方式調(diào)整，以預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

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