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丙肝的治療方法有哪些 丙肝的常見三種療法

消化內(nèi)科編輯 健康真相官
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丙肝可通過抗病毒藥物、肝臟保護(hù)和手術(shù)治療三種方法控制病情發(fā)展，具體方案需根據(jù)病毒分型和肝功能狀態(tài)制定。

1. 抗病毒藥物治療

直接抗病毒藥物（DAA）是當(dāng)前丙肝治療的核心方案，能高效清除病毒。索磷布韋聯(lián)合維帕他韋對(duì)1-6型丙肝病毒治愈率達(dá)95%以上，療程通常12周。格卡瑞韋/匹布他韋適用于伴有肝硬化的患者，需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。艾爾巴韋/格拉瑞韋對(duì)基因1b型效果顯著，但需注意與胃酸調(diào)節(jié)劑的相互作用。

2. 肝臟保護(hù)支持治療

水飛薊賓膠囊可改善肝細(xì)胞炎癥，降低轉(zhuǎn)氨酶水平，建議每日3次、每次2粒。甘草酸制劑具有抗纖維化作用，靜脈給藥適用于急性肝損傷。補(bǔ)充維生素E和硒元素能減輕氧化應(yīng)激損傷，肝硬化患者需長期服用。

3. 手術(shù)治療干預(yù)

肝移植適用于失代償期肝硬化患者，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)可改善脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板減少。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）能有效緩解門靜脈高壓引起的消化道出血。

丙肝治療需結(jié)合病毒載量檢測和肝臟彈性掃描結(jié)果制定個(gè)體化方案。DAA藥物使90%以上患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，但肝硬化患者仍需定期監(jiān)測肝癌標(biāo)志物。規(guī)范用藥同時(shí)需戒酒、控制體重，避免合并脂肪肝加重病情。

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