中耳乳突炎怎么治 中耳乳突炎的治療方法
耳鼻喉科編輯
健康小靈通
關鍵詞： #乳突炎
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中耳乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質的化膿性炎癥，多由急性中耳炎發(fā)展而來，治療需根據病情選擇藥物或手術。抗生素治療、鼓膜切開引流、乳突切除術是主要手段，同時需配合局部護理和生活方式調整。
1. 抗生素治療
細菌感染是中耳乳突炎的主要病因，青霉素類（如阿莫西林）、頭孢類（如頭孢呋辛）、大環(huán)內酯類（如阿奇霉素）是常用藥物。急性期需靜脈給藥7-10天，慢性病例需延長療程至2-4周。用藥期間需監(jiān)測耳部膿液性狀變化，出現耳鳴、聽力下降需及時復查。
2. 手術治療
鼓膜切開術適用于鼓室積膿患者，在局部麻醉下切開0.5-1mm引流口。改良乳突根治術清除病變組織同時保留聽力結構，手術時間約2小時。開放式乳突切除術用于廣泛骨質破壞者，術后需每日換藥2-3周。術前需完成顳骨CT檢查評估病變范圍。
3. 局部護理
3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液每日2次，氧氟沙星滴耳液每次3-4滴每日3次。鼻腔使用生理鹽水噴霧保持咽鼓管通暢。避免游泳、乘飛機等氣壓變化活動，洗澡時用耳塞防護。睡眠時患耳朝上側臥，促進分泌物引流。
4. 生活管理
每日飲水1500-2000ml稀釋分泌物，補充維生素C增強免疫力。辛辣食物可能加重黏膜充血應避免。冷敷患側顳部可緩解疼痛，溫度控制在4℃每次15分鐘?？祻推谶M行鼓膜按摩訓練，食指輕壓耳屏每分鐘60次。
中耳乳突炎延誤治療可能導致腦膿腫、面癱等嚴重并發(fā)癥。出現耳后紅腫、高熱不退需立即就診。規(guī)范用藥配合手術可有效控制感染，術后3個月需復查純音測聽評估聽力恢復情況。保持耳道干燥、預防上呼吸道感染是防止復發(fā)的關鍵措施，兒童患者建議每年進行耳內鏡檢查。
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