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急性鼻竇炎經(jīng)常發(fā)作的原因有哪些

耳鼻喉科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎

急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作與解剖結(jié)構(gòu)異常、病原體感染、免疫力下降及環(huán)境刺激有關(guān)，需針對(duì)性治療和預(yù)防。

1. 解剖結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或鼻息肉等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣引流障礙，使分泌物滯留引發(fā)感染。鼻竇開(kāi)口狹窄者更易發(fā)生反復(fù)炎癥，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診。手術(shù)治療包括鼻中隔矯正術(shù)、鼻甲部分切除術(shù)和鼻息肉摘除術(shù)，可改善通氣功能。

2. 病原體感染

細(xì)菌（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌）、病毒（鼻病毒、流感病毒）和真菌都可能成為致病源。未規(guī)范使用抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛和莫西沙星是常用抗菌藥物，療程需持續(xù)10-14天。

3. 免疫功能低下

糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱免疫力，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者也易復(fù)發(fā)。維生素D缺乏與反復(fù)呼吸道感染相關(guān)，血清25羥維生素D水平應(yīng)維持在30ng/ml以上?？裳a(bǔ)充維生素C、鋅制劑，注射流感疫苗和肺炎疫苗。

4. 環(huán)境刺激因素

空氣污染、粉塵、花粉等過(guò)敏原持續(xù)刺激黏膜，吸煙和被動(dòng)吸煙會(huì)破壞鼻竇纖毛功能。建議使用空氣凈化器，外出佩戴N95口罩，鼻腔沖洗可清除過(guò)敏原。職業(yè)暴露者需做好防護(hù)，過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)進(jìn)行脫敏治療。

保持鼻腔濕潤(rùn)、規(guī)范用藥、增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)，慢性患者需排查潛在病因，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。日常避免用力擤鼻，掌握正確鼻腔沖洗方法，有助于減少發(fā)作頻率。

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