長期腹瀉是什么原因 多是飲食不當導致
消化內(nèi)科編輯
健康科普君
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長期腹瀉的常見原因是飲食不當，其他因素包括腸道感染、慢性疾病和藥物副作用。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充益生菌、及時就醫(yī)排查病因是主要應對方式。
1.飲食不當
長期攝入辛辣、生冷、高脂或變質(zhì)食物會刺激腸道黏膜。過量食用乳制品可能引發(fā)乳糖不耐受，含果糖飲料和人工甜味劑也會導致滲透性腹瀉。建議記錄飲食日記，避免已知的刺激性食物，選擇低脂、低纖維的溫和飲食如白粥、饅頭。
2.腸道功能紊亂
腸道菌群失衡是常見誘因，抗生素使用后易發(fā)生。可補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌，選擇含活菌的酸奶或?qū)I(yè)制劑。腸易激綜合征患者需建立規(guī)律排便習慣，嘗試腹部熱敷緩解痙攣。
3.感染性疾病
慢性痢疾、阿米巴腸炎等寄生蟲感染需要糞便檢測確診。旅行者腹瀉多由產(chǎn)毒性大腸桿菌引起，持續(xù)超過14天應考慮賈第鞭毛蟲感染。血性腹瀉伴發(fā)熱需立即就醫(yī)，可能需進行結(jié)腸鏡檢查。
4.器質(zhì)性疾病
炎癥性腸病（克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎）表現(xiàn)為腹瀉與腹痛交替。糖尿病腹瀉與自主神經(jīng)病變相關，甲狀腺功能亢進會加速腸蠕動。乳糜瀉患者需嚴格無麩質(zhì)飲食，胰腺功能不足者需補充消化酶。
5.藥物因素
長期使用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、二甲雙胍等藥物可能損傷腸道黏膜。含鎂制劑、減肥藥中的奧利司他會引起脂肪瀉。建議與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，必要時配合黏膜保護劑。
持續(xù)超過4周的腹瀉需要系統(tǒng)檢查，包括血常規(guī)、糞便培養(yǎng)、腸鏡等。脫水患者需口服補液鹽，嚴重電解質(zhì)紊亂需靜脈輸液。記錄每日排便次數(shù)和性狀變化，避免自行長期使用止瀉藥掩蓋病情。
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