嬰兒慢性腹瀉的癥狀有哪些
消化內(nèi)科編輯
健康萬(wàn)事通
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嬰兒慢性腹瀉指持續(xù)超過(guò)2周的排便次數(shù)增多、糞便性狀改變，可能伴隨脫水、體重不增等癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)包括水樣便、黏液便、血便、腹脹及喂養(yǎng)困難，需警惕乳糖不耐受、感染或過(guò)敏等潛在病因。
1.糞便性狀異常
慢性腹瀉最直觀的表現(xiàn)是糞便次數(shù)每日超過(guò)3次，質(zhì)地稀薄呈水樣或蛋花湯樣，可能含有未消化的食物殘?jiān)２糠只純簳?huì)出現(xiàn)黏液便，少數(shù)因腸道黏膜損傷可見(jiàn)血絲。輪狀病毒等感染引起的腹瀉糞便常呈酸性，伴有特殊酸臭味。
2.消化系統(tǒng)伴隨癥狀
超過(guò)60%患兒出現(xiàn)持續(xù)性腹脹和腸鳴音亢進(jìn)，進(jìn)食后癥狀加重。約30%存在反復(fù)吐奶或嘔吐，嘔吐物可能帶有膽汁。嚴(yán)重病例可觀察到腸型蠕動(dòng)波，提示可能存在腸梗阻等并發(fā)癥。
3.全身性癥狀
長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)停滯或下降，皮下脂肪減少。脫水癥狀從眼窩凹陷、尿量減少到皮膚彈性差、囟門(mén)凹陷逐級(jí)加重。部分過(guò)敏體質(zhì)嬰兒會(huì)伴隨濕疹加重或呼吸道癥狀。
4.特殊類型表現(xiàn)
乳糖不耐受患兒在進(jìn)食母乳或普通配方奶后腹瀉加劇，改用無(wú)乳糖奶粉后緩解。細(xì)菌性腸炎常見(jiàn)發(fā)熱和血便，糞便檢測(cè)可見(jiàn)白細(xì)胞。先天性氯化物腹瀉會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂特征。
嬰兒慢性腹瀉需及時(shí)就醫(yī)排查病因，通過(guò)糞便還原糖試驗(yàn)、過(guò)敏原檢測(cè)等明確診斷。治療包括口服補(bǔ)液鹽糾正脫水、使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，細(xì)菌感染需阿莫西林等抗生素。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避牛奶、雞蛋等易致敏食物，配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉。預(yù)防重點(diǎn)在于嚴(yán)格消毒喂養(yǎng)器具，接種輪狀病毒疫苗。
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