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核磁共振查出雙側(cè)乳突炎嚴(yán)重嗎

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #乳突炎

核磁共振查出雙側(cè)乳突炎是否嚴(yán)重需結(jié)合癥狀判斷，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可痊愈。乳突炎分為急性和慢性，急性期及時抗生素治療可避免并發(fā)癥，慢性反復(fù)發(fā)作可能需手術(shù)干預(yù)。

1.乳突炎嚴(yán)重程度分級

急性乳突炎常見于中耳炎未控制，表現(xiàn)為耳后紅腫、疼痛伴發(fā)熱，及時靜脈注射頭孢類抗生素（如頭孢曲松、頭孢呋辛）或口服阿莫西林克拉維酸鉀，配合局部熱敷，通常2周內(nèi)緩解。慢性乳突炎多由急性遷延不愈導(dǎo)致，乳突骨質(zhì)可能破壞，需CT進一步評估，若合并膽脂瘤或聽力下降，需行乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)。

2.影響預(yù)后的關(guān)鍵因素

細(xì)菌毒力強弱直接影響病情進展，肺炎鏈球菌感染易引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。糖尿病患者血糖控制不佳會延緩愈合。兒童患者因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊，更易復(fù)發(fā)，需加強鼻腔護理，使用生理鹽水噴霧清潔鼻咽部。

3.居家護理與復(fù)查要點

治療期間避免耳道進水，游泳時佩戴專用耳塞。疼痛明顯可用布洛芬緩解，但不可超過5天。術(shù)后患者需每3個月復(fù)查純音測聽，持續(xù)1年。出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐需立即就診，警惕腦膿腫等并發(fā)癥。

雙側(cè)乳突炎本身不屬危重疾病，但延誤治療可能引發(fā)腦膜炎、面癱等嚴(yán)重后果。規(guī)范用藥結(jié)合影像學(xué)動態(tài)監(jiān)測，90%患者可完全康復(fù)。日常注意預(yù)防上呼吸道感染，擤鼻涕時避免雙鼻同時用力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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