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格林巴利綜合癥如何進行護理

神經(jīng)內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #護理 #綜合癥

格林巴利綜合癥護理需圍繞呼吸支持、肢體康復和并發(fā)癥預防展開，早期干預可顯著改善預后。關鍵措施包括監(jiān)測呼吸功能、被動關節(jié)活動和預防壓瘡。

1.呼吸功能維護

急性期患者需密切監(jiān)測血氧飽和度，當肺活量低于15ml/kg或出現(xiàn)二氧化碳潴留時，應立即進行氣管插管。床頭抬高30度可減少誤吸風險，每2小時翻身拍背促進排痰。使用呼吸機患者需每日檢查氣囊壓力，維持在25-30cmH2O范圍。

2.運動功能康復

發(fā)病72小時后開始每日3次被動關節(jié)活動，肩關節(jié)外展不超過90度，髖關節(jié)屈曲限制在60度內(nèi)。肌力達3級時加入助力訓練，如彈力帶屈肘練習和腳踏車訓練。水中運動療法水溫控制在32-34℃，每周3次可改善肌肉協(xié)調性。

3.并發(fā)癥預防策略

使用交替充氣床墊配合每2小時軸向翻身，骨突部位貼敷水膠體敷料。留置導尿者每日進行膀胱沖洗，采用間歇導尿替代長期留置。腸內(nèi)營養(yǎng)選擇短肽配方，喂養(yǎng)時保持半臥位，輸注速度不超過50ml/h。

格林巴利綜合癥護理是系統(tǒng)工程，需神經(jīng)科、康復科和營養(yǎng)科多學科協(xié)作。護理重點隨病程演變而調整，急性期確保生命體征穩(wěn)定，恢復期側重功能重建。家屬應學習基本護理技能，出院后繼續(xù)執(zhí)行康復計劃，定期隨訪肌電圖評估神經(jīng)恢復情況。

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