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寶寶持續(xù)發(fā)燒不退是什么原因

內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #寶寶

寶寶持續(xù)發(fā)燒不退可能與感染、免疫反應(yīng)或代謝異常有關(guān)，需結(jié)合體溫變化、伴隨癥狀綜合判斷。常見(jiàn)原因包括病毒或細(xì)菌感染、川崎病、幼兒急疹等，需及時(shí)就醫(yī)排查病因并針對(duì)性治療。

1.感染性因素

病毒性感冒、手足口病、肺炎等感染是嬰幼兒發(fā)熱最常見(jiàn)原因。病毒性感染通常持續(xù)3-5天，體溫可超過(guò)39℃；細(xì)菌感染如中耳炎、尿路感染可能伴隨局部紅腫或排尿異常。血常規(guī)檢查可區(qū)分感染類型，細(xì)菌感染需使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素，病毒感染則以對(duì)癥治療為主。

2.非感染性因素

川崎病表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、皮疹，需靜脈注射丙種球蛋白；幼兒急疹常見(jiàn)于6-24月齡，熱退后出現(xiàn)玫瑰色疹斑；代謝性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致持續(xù)性低熱。這些情況需通過(guò)超聲心動(dòng)圖、甲狀腺功能檢測(cè)確診。

3.家庭護(hù)理要點(diǎn)

體溫38.5℃以上可交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬退燒，間隔4-6小時(shí)。保持室溫22-24℃，穿著純棉透氣衣物。少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加喂哺頻率。溫水擦浴時(shí)避開(kāi)胸腹部，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。

4.就醫(yī)警示信號(hào)

出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑需急診處理。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或三個(gè)月內(nèi)嬰兒體溫超過(guò)38℃應(yīng)立即就診。接種疫苗后發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)，或伴有噴射性嘔吐、囟門膨隆時(shí)，需排除腦膜炎可能。

持續(xù)發(fā)熱是兒童疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)，但也是嚴(yán)重疾病的預(yù)警信號(hào)。記錄發(fā)熱時(shí)間曲線、觀察伴隨癥狀能幫助醫(yī)生快速判斷病因。避免自行使用抗生素或激素類藥物，及時(shí)完善血常規(guī)、CRP等檢查才能精準(zhǔn)治療。發(fā)熱期間保證每日排尿6-8次，出現(xiàn)尿量減少需警惕脫水。

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