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精索靜脈曲張手術(shù)有什么危害

男科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #靜脈曲張 #手術(shù)

精索靜脈曲張手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后疼痛、陰囊水腫、睪丸萎縮等，但發(fā)生率較低且多數(shù)可恢復(fù)。手術(shù)方式包括顯微結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和開放手術(shù)，需根據(jù)個(gè)體情況選擇。

1.術(shù)后疼痛

精索靜脈曲張手術(shù)后可能出現(xiàn)輕度至中度疼痛，通常持續(xù)3-7天。疼痛主要來(lái)源于手術(shù)切口及局部組織創(chuàng)傷，多數(shù)患者可通過(guò)口服非甾體抗炎藥緩解。建議術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷患處，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著緊身內(nèi)褲提供支撐。

2.陰囊水腫

約5%-10%患者術(shù)后出現(xiàn)陰囊水腫，與淋巴回流受阻有關(guān)。水腫多在1-2周內(nèi)自行消退，嚴(yán)重者可抬高陰囊促進(jìn)回流。術(shù)后早期避免長(zhǎng)時(shí)間站立，飲食注意控制鈉鹽攝入，必要時(shí)醫(yī)生可能開具利尿劑。

3.睪丸萎縮

罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率低于1%。主要因手術(shù)損傷睪丸動(dòng)脈導(dǎo)致血供不足。顯微手術(shù)可最大限度避免該風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前超聲檢查能精確定位血管走行。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸體積，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。

4.復(fù)發(fā)與并發(fā)癥

傳統(tǒng)手術(shù)復(fù)發(fā)率約10%-15%，顯微手術(shù)可降至5%以下。少數(shù)患者可能出現(xiàn)鞘膜積液或輸精管損傷。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生，術(shù)后3個(gè)月避免重體力勞動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查精液質(zhì)量。

精索靜脈曲張手術(shù)總體安全性較高，規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥少見(jiàn)。術(shù)前需完善精索靜脈超聲、精液分析等檢查，術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或傷口滲液需立即就醫(yī)，多數(shù)患者術(shù)后3個(gè)月可完全恢復(fù)生育功能。

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