得了子宮肌瘤有什么癥狀呢?
婦產(chǎn)科編輯
健康陪伴者
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子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感和腹部腫塊，多數(shù)為良性腫瘤，需根據(jù)癥狀程度選擇觀(guān)察或治療。癥狀輕重與肌瘤位置、大小相關(guān)，部分患者可能無(wú)癥狀。
1.月經(jīng)異常是子宮肌瘤最典型表現(xiàn)。經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)常見(jiàn)于黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤，可能伴隨血塊排出。長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多可導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈癥狀。記錄月經(jīng)周期變化有助于醫(yī)生判斷病情。
2.盆腔壓迫癥狀多由較大肌瘤引起。前壁肌瘤壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急，后壁肌瘤壓迫直腸引發(fā)便秘。闊韌帶肌瘤可能阻塞輸尿管，需要超聲檢查明確位置。直徑超過(guò)5cm的肌瘤更易產(chǎn)生壓迫效應(yīng)。
3.下腹不適表現(xiàn)為墜脹感或隱痛。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)突發(fā)劇烈腹痛，需急診處理。部分患者性生活時(shí)出現(xiàn)疼痛，與肌瘤位置壓迫陰道相關(guān)。定期婦科檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肌瘤增長(zhǎng)。
4.腹部觸及腫塊多見(jiàn)于多發(fā)性肌瘤。子宮增大超過(guò)孕3個(gè)月大小時(shí)，平臥可觸及質(zhì)硬包塊。巨大肌瘤可能改變腹部外形，需與卵巢腫瘤鑒別。MRI檢查能準(zhǔn)確評(píng)估肌瘤數(shù)量及體積。
出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重貧血或急性腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。無(wú)癥狀肌瘤建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲，藥物治療可選擇促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、米非司酮或止血藥物。手術(shù)治療包括肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)和聚焦超聲治療，具體方案需結(jié)合年齡與生育需求。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重在BMI24以下，減少紅肉攝入增加膳食纖維，有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。
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