腸息肉可見的癥狀都有什么
肛腸科編輯
醫(yī)顆葡萄
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腸息肉早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著體積增大或數(shù)量增多會(huì)出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等典型表現(xiàn)。40歲以上人群建議定期腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
1.便血或糞便隱血
腸息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致便血，血液多呈鮮紅色或暗紅色，附著于糞便表面。部分微小出血肉眼不可見，但糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈。
2.排便習(xí)慣異常
息肉刺激腸壁可導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或出現(xiàn)里急后重感。左半結(jié)腸息肉更易引起大便變細(xì)、排便不凈感，直腸息肉可能產(chǎn)生肛門墜脹。癥狀持續(xù)兩周以上需警惕。
3.腹部隱痛或不適
較大息肉可能引發(fā)間歇性腹部隱痛，位置多在下腹部或臍周。進(jìn)食后疼痛可能加重，排便后暫時(shí)緩解。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐，需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。
4.黏液便及特殊體征
絨毛狀腺瘤常分泌大量黏液，導(dǎo)致糞便表面出現(xiàn)蛋清樣黏液。罕見情況下，家族性息肉病患者口腔黏膜可見黑色素斑點(diǎn)（Peutz-Jeghers綜合征）。
診斷需結(jié)合腸鏡與病理檢查。結(jié)腸鏡檢查能直觀觀察息肉形態(tài)并取樣活檢，CT仿真腸鏡適用于不能耐受傳統(tǒng)腸鏡者。小于0.5cm的炎性息肉可能無(wú)需處理，但腺瘤性息肉需在內(nèi)鏡下切除，常用方法包括高頻電切術(shù)、EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）或ESD（內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)）。術(shù)后需每1-3年復(fù)查，日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工食品。
腸息肉癥狀易與痔瘡、腸炎混淆，但長(zhǎng)期忽視可能惡變。便血持續(xù)三天以上、體重驟降或家族有腸癌病史者應(yīng)立即就醫(yī)。健康人群45歲起應(yīng)每5-10年做一次腸鏡篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群需提前至40歲。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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