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心律失常的處理方法 四種心律失常的治療方法

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常需要根據(jù)類型選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。常見處理方法包括抗心律失常藥物、導(dǎo)管消融、起搏器植入及日常心率管理。

1.藥物治療適用于多數(shù)早搏或房顫患者。普羅帕酮通過阻滯鈉通道減少異常電活動(dòng)，胺碘酮延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程，β受體阻滯劑如美托洛爾可降低交感神經(jīng)興奮性。用藥需定期監(jiān)測(cè)心電圖和肝功能。

2.導(dǎo)管消融針對(duì)頑固性心動(dòng)過速效果顯著。三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下，射頻能量可精準(zhǔn)破壞異常傳導(dǎo)路徑，治療陣發(fā)性室上速成功率超90%。冷凍球囊消融適用于肺靜脈隔離，脈沖電場(chǎng)消融新技術(shù)能減少組織損傷。

3.起搏器植入解決嚴(yán)重心動(dòng)過緩。雙腔起搏器維持房室同步收縮，頻率應(yīng)答式設(shè)備能根據(jù)活動(dòng)量自動(dòng)調(diào)節(jié)，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防室顫猝死。術(shù)后需避免強(qiáng)磁場(chǎng)并每月遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)。

4.生活方式調(diào)節(jié)輔助維持心律穩(wěn)定。每日30分鐘快走或游泳增強(qiáng)心臟代償能力，限制咖啡因每日不超過200mg。富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜有助于穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位，保持睡眠7小時(shí)以上降低交感張力。

突發(fā)心悸伴胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。規(guī)律隨訪心電圖和Holter監(jiān)測(cè)能評(píng)估治療效果，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。不同類型心律失常預(yù)后差異顯著，規(guī)范治療可使80%患者恢復(fù)正常生活。

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