慢性腎炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)普小新
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慢性腎炎早期癥狀隱匿，常見表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫和高血壓，需通過尿常規(guī)和腎功能檢查確診。關(guān)鍵癥狀包括尿液異常、身體浮腫、疲勞乏力，嚴重時可能出現(xiàn)貧血或腎功能下降。
1尿液異常是慢性腎炎典型癥狀。患者排尿時可見泡沫尿，靜置后不易消散，提示尿蛋白超標；部分人出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，尿液顏色呈洗肉水樣或茶色。這些變化源于腎小球濾過膜受損，導(dǎo)致紅細胞和蛋白質(zhì)漏出。建議每半年進行一次尿微量白蛋白檢測，尤其糖尿病和高血壓患者更需重視。
2水腫多從眼瞼和腳踝開始。晨起時眼瞼浮腫明顯，下午下肢按壓出現(xiàn)凹陷性水腫，與腎臟排水排鈉功能減退相關(guān)。輕度水腫可通過限制每日鹽攝入量在3克以內(nèi)緩解，重度需配合利尿劑如呋塞米治療。記錄每日體重變化有助于監(jiān)測水分潴留情況。
3血壓升高與腎功能損害互為因果。腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致血壓難以控制，而高血壓又加速腎小球硬化。建議使用ACEI類降壓藥如貝那普利，既能降壓又可減少蛋白尿。家庭自測血壓應(yīng)保持在130/80mmHg以下。
4非特異性癥狀容易被忽視。持續(xù)性疲勞、食欲減退、夜間排尿增多都可能是腎功能代償期表現(xiàn)。當腎小球濾過率低于60ml/min時，可能出現(xiàn)貧血引起的面色蒼白、活動后心悸，這與促紅細胞生成素分泌不足有關(guān)。補充鐵劑和維生素B12可改善貧血癥狀。
慢性腎炎需長期規(guī)范管理，定期監(jiān)測尿蛋白定量和血肌酐水平至關(guān)重要。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食配合適當運動，能延緩腎功能惡化。出現(xiàn)明顯水腫或血壓驟升時應(yīng)立即腎內(nèi)科就診，避免發(fā)展為尿毒癥。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，患者需建立疾病檔案記錄各項指標變化。
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