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褥瘡怎么樣護(hù)理才能好得快

皮膚性病科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #護(hù)理

褥瘡護(hù)理需結(jié)合創(chuàng)面清潔、減壓保護(hù)和營養(yǎng)支持三方面加速愈合。保持皮膚干燥、定期翻身、補(bǔ)充蛋白質(zhì)是關(guān)鍵措施。

1.創(chuàng)面處理

褥瘡護(hù)理首要任務(wù)是清潔創(chuàng)面。生理鹽水沖洗可去除壞死組織，避免感染。碘伏消毒適用于淺表潰瘍，每日2次。水膠體敷料能吸收滲液，促進(jìn)肉芽生長，每3天更換一次。深度潰瘍需清創(chuàng)后使用銀離子敷料，抑制細(xì)菌繁殖。

2.減壓保護(hù)

每2小時(shí)翻身一次是基礎(chǔ)要求，側(cè)臥30度角可降低骨突部位壓力。醫(yī)用氣墊床能分散體壓，選擇交替充氣型效果更佳。膝關(guān)節(jié)和足跟處可墊軟枕，骶尾部使用環(huán)形坐墊。癱瘓患者需保持床單平整，避免皺褶產(chǎn)生摩擦。

3.營養(yǎng)支持

每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達(dá)1.5-2克/公斤體重，雞蛋羹、魚肉泥易消化吸收。維生素C每日補(bǔ)充200毫克，促進(jìn)膠原蛋白合成。鋅元素可通過牡蠣、瘦肉補(bǔ)充，加速上皮再生。脫水患者需保持1500毫升以上飲水量，但心力衰竭者需控制入量。

4.并發(fā)癥預(yù)防

大小便失禁者需及時(shí)清潔，使用氧化鋅軟膏保護(hù)肛周皮膚。發(fā)熱患者需排查感染，血常規(guī)檢查結(jié)合創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)。長期臥床者每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防下肢靜脈血栓。血糖控制目標(biāo)為空腹7mmol/L以下，餐后10mmol/L以下。

褥瘡愈合需要系統(tǒng)化護(hù)理方案，Ⅱ期以上潰瘍需聯(lián)合使用敷料和減壓裝置。護(hù)理期間監(jiān)測創(chuàng)面大小、深度變化，出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬護(hù)理需注意操作手法輕柔，避免拖拽造成二次損傷。

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