什么是糜爛性胃潰瘍 糜爛性胃潰瘍是怎么導(dǎo)致的
消化內(nèi)科編輯
健康科普君
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糜爛性胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的開放性傷口，主要因胃酸侵蝕、幽門螺桿菌感染或藥物刺激導(dǎo)致。治療需抑制胃酸、根除感染源并修復(fù)黏膜，藥物聯(lián)合生活方式調(diào)整是關(guān)鍵。
1.遺傳因素
部分人群存在胃黏膜防御基因缺陷，如前列腺素合成不足，易受胃酸侵蝕。家族中有消化性潰瘍病史者風(fēng)險增加2-3倍。建議高危人群定期進(jìn)行幽門螺桿菌檢測。
2.環(huán)境因素
長期吸煙會減少胃黏膜血流，酒精直接損傷胃壁屏障。職業(yè)壓力大導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高，刺激胃酸分泌過量。接觸工業(yè)化學(xué)品如濃酸蒸氣也可能誘發(fā)潰瘍。
3.生理因素
胃酸分泌異常增多常見于胃泌素瘤患者。老年人黏膜修復(fù)能力下降，胃動力減退使食物滯留腐蝕黏膜。長期失眠者迷走神經(jīng)持續(xù)興奮，夜間胃酸分泌量增加50%。
4.外傷及病理因素
吞食尖銳異物可直接劃傷胃壁，嚴(yán)重?zé)齻颊咭装l(fā)生應(yīng)激性潰瘍。慢性胃炎未及時治療會發(fā)展為糜爛，胃癌前期病變常伴潰瘍性損傷。糖尿病患者胃微循環(huán)障礙延遲潰瘍愈合。
5.藥物治療方案
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑40mg/日連續(xù)8周，H2受體阻滯劑雷尼替丁300mg/日輔助抑酸。黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片每日3次，鉍劑可形成保護(hù)膜。幽門螺桿菌陽性者需克拉霉素+阿莫西林+PPI三聯(lián)療法14天。
6.生活干預(yù)措施
飲食選擇蒸南瓜、山藥小米粥等堿性食物，避免咖啡因和辛辣調(diào)料。每日30分鐘快走改善胃腸血流，瑜伽腹式呼吸降低交感神經(jīng)興奮。保持22:00前入睡，睡前3小時禁食。
糜爛性胃潰瘍需胃鏡確診后規(guī)范治療，避免自行服用止痛藥加重?fù)p傷。治療后每3個月復(fù)查胃鏡觀察愈合情況，持續(xù)便潛血陽性需排查惡性病變。建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物，長期管理可降低80%復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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