外傷沒有劃破皮膚就一定沒事嗎?
皮膚性病科編輯
健康小靈通
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外傷未破皮仍需警惕深層組織損傷，可能引發(fā)炎癥、血腫或神經(jīng)損傷。常見風(fēng)險(xiǎn)包括肌肉挫傷、骨膜損傷和毛細(xì)血管破裂，需通過冰敷、加壓包扎和藥物干預(yù)處理。
1皮下組織損傷機(jī)制
外力作用可能導(dǎo)致皮下血管破裂形成血腫，肌肉纖維出現(xiàn)微觀撕裂。典型表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和淤青，48小時(shí)內(nèi)可能持續(xù)加重。高處墜落或撞擊傷更易傷及深層筋膜，需排除骨裂風(fēng)險(xiǎn)。
2未破皮傷情的三類隱患
關(guān)節(jié)部位受創(chuàng)可能引發(fā)滑膜炎，表現(xiàn)為活動(dòng)受限和持續(xù)鈍痛。胸腹部外傷存在內(nèi)臟震蕩風(fēng)險(xiǎn)，需觀察是否出現(xiàn)呼吸困難或腹痛加劇。頭部撞擊即使無開放性傷口，也可能導(dǎo)致腦震蕩，出現(xiàn)頭暈嘔吐需立即就醫(yī)。
3分級處理方案
輕度腫脹采用RICE原則：休息（Rest）48小時(shí)，冰敷（Ice）每次15分鐘間隔2小時(shí)，彈性繃帶加壓（Compression）包扎，抬高（Elevation）患肢。中度損傷建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，配合跌打損傷膏外敷。嚴(yán)重淤血或持續(xù)疼痛需超聲檢查排除肌間血腫。
4康復(fù)期監(jiān)測要點(diǎn)
傷后72小時(shí)轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)吸收，但出現(xiàn)皮膚發(fā)紫發(fā)熱需排查感染?；謴?fù)期可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，如腿部損傷者做踝泵運(yùn)動(dòng)。營養(yǎng)補(bǔ)充側(cè)重蛋白質(zhì)和維生素K，每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白配合200g深綠色蔬菜。
未破皮外傷的潛在危害常被低估，正確識(shí)別損傷程度是關(guān)鍵。傷后24小時(shí)黃金觀察期內(nèi)，持續(xù)腫脹超過3cm或出現(xiàn)感覺異常必須影像學(xué)檢查。建立損傷檔案記錄恢復(fù)進(jìn)度，兩周未愈需考慮物理治療介入。
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