流鼻血是什么原因引起的呢?
耳鼻喉科編輯
健康萬事通
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流鼻血常見于鼻腔黏膜干燥、外力損傷或全身性疾病，多數(shù)情況可自行處理，反復(fù)出血需就醫(yī)排查。主要誘因包括環(huán)境干燥、鼻腔炎癥、高血壓及血液病，止血可采用按壓法、冷敷或醫(yī)用填塞。
1. 環(huán)境因素
干燥空氣導(dǎo)致鼻腔黏膜皸裂是冬季流鼻血主因。空調(diào)房濕度低于40%時(shí)，鼻黏膜易形成結(jié)痂，摳鼻等動(dòng)作會(huì)撕裂血管。使用加濕器保持50%-60%濕度，生理鹽水噴霧每日3-4次濕潤鼻腔可預(yù)防。
2. 局部病變
過敏性鼻炎患者頻繁擤鼻會(huì)造成黏膜破損，鼻中隔偏曲者局部血管更易破裂。急性鼻竇炎伴隨的充血可能引發(fā)滲血。這類情況需治療原發(fā)病，鼻用激素噴霧如布地奈德每日1噴可減輕炎癥。
3. 全身性疾病
高血壓患者清晨鼻出血風(fēng)險(xiǎn)增高，收縮壓超過160mmHg時(shí)鼻腔后部血管可能破裂。血液病如血小板減少癥會(huì)出現(xiàn)自發(fā)滲血，白血病患者可能伴隨牙齦出血。這類情況需立即測(cè)量血壓，出血15分鐘不止應(yīng)急診。
4. 外傷與藥物影響
兒童挖鼻孔可能損傷利特爾區(qū)血管網(wǎng)，運(yùn)動(dòng)員面部撞擊會(huì)導(dǎo)致鼻骨骨折伴出血。長期服用阿司匹林者凝血功能下降，鼻出血頻率增加。外傷出血需保持頭部前傾，捏住鼻翼壓迫10分鐘，骨折需耳鼻喉科復(fù)位。
預(yù)防流鼻血需保持室內(nèi)濕度，避免用力擤鼻。出血時(shí)身體前傾，拇指食指緊捏鼻翼5-10分鐘，冰敷鼻梁可加速止血。每月出血超過3次或單次超過20分鐘，需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查。高血壓患者日常監(jiān)測(cè)血壓，血液病患者需定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)。
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