為什么牙拔了還會(huì)疼
拔牙后疼痛可能由正常術(shù)后反應(yīng)、干槽癥、感染或鄰牙損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、放射痛或持續(xù)性鈍痛等癥狀。
1、正常術(shù)后反應(yīng)
拔牙后1-3天內(nèi)出現(xiàn)輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部組織水腫壓迫神經(jīng)末梢，疼痛多呈陣發(fā)性，冷敷和遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，防止血凝塊脫落。
2、干槽癥
拔牙后3-5天突發(fā)劇烈疼痛可能提示干槽癥，這與血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露有關(guān)。疼痛常放射至耳顳部，伴有腐臭味。需及時(shí)清創(chuàng)并使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏填充牙槽窩，同時(shí)口服甲硝唑片控制感染。
3、局部感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫化膿和跳痛。需進(jìn)行膿液引流，并聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和替硝唑片抗感染。感染未控制可能發(fā)展為頜骨骨髓炎。
4、鄰牙損傷
復(fù)雜拔牙操作可能累及鄰牙牙周膜或牙根，表現(xiàn)為咬合痛和叩擊痛。輕者通過休息可自愈，重者需進(jìn)行鄰牙根管治療。拍攝口腔錐形束CT能明確損傷程度。
5、骨碎片殘留
牙槽骨骨折后遺留的微小骨刺可能刺激軟組織，引起針刺樣疼痛。這種情況需通過牙科探針定位后，用刮匙清除游離骨片，必要時(shí)使用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉后處理。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔但避免過度漱口，24小時(shí)后可改用生理鹽水輕柔含漱。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、雞蛋羹，避免辛辣刺激或過硬食物。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕面部腫脹。若疼痛持續(xù)超過5天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀，需立即復(fù)診排除頜間隙感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期間可配合使用氯己定含漱液減少菌斑堆積，但不要直接沖洗創(chuàng)口。
