老年人突然頭暈嘔吐可能由體位性低血壓、耳石癥、頸椎病、腦供血不足、胃腸炎等原因引起，可通過(guò)休息觀察、手法復(fù)位、物理治療、藥物治療、補(bǔ)液治療等方式緩解。

一、體位性低血壓

體位性低血壓是老年人常見(jiàn)問(wèn)題，因體位改變導(dǎo)致血壓驟降引發(fā)腦部供血不足。典型表現(xiàn)為站立時(shí)突發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑，可能伴隨惡心嘔吐與站立不穩(wěn)。發(fā)病與年齡相關(guān)的血管調(diào)節(jié)功能退化、降壓藥物使用或脫水有關(guān)。建議立即平臥并抬高下肢，緩慢變換體位，監(jiān)測(cè)血壓變化。若反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降壓藥劑量，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。

二、耳石癥

耳石癥因內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈，頭部位置變動(dòng)時(shí)癥狀加劇。主要表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性頭暈，常伴惡心嘔吐及眼球震顫，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘。病因與頭部外傷、老年性退變或前庭神經(jīng)炎相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位手法治療，配合口服甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需行半規(guī)管阻塞術(shù)。

三、頸椎病

頸椎病椎動(dòng)脈受壓會(huì)導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血障礙，常見(jiàn)癥狀為頸肩酸痛伴隨頭暈嘔吐，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重。發(fā)病與頸椎退行性變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、超短波物理治療緩解，配合服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防眩暈發(fā)作。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用支撐頸枕。

四、腦供血不足

腦供血不足多因腦血管狹窄或痙攣引起，典型表現(xiàn)為突發(fā)頭暈、視物模糊伴惡心嘔吐，可能伴隨肢體麻木。病因涉及動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓或心臟射血減少。治療需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，尼莫地平片擴(kuò)張腦血管，嚴(yán)重狹窄需血管內(nèi)支架植入術(shù)。伴隨癥狀包括記憶力減退、行走不穩(wěn)。

五、胃腸炎

胃腸炎引發(fā)的頭暈嘔吐多因電解質(zhì)紊亂及脫水導(dǎo)致，常伴隨腹痛腹瀉與發(fā)熱。病原體感染、食物中毒為主要誘因。治療需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡，口服蒙脫石散止瀉，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)病時(shí)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，避免辛辣刺激食物，注意飲食衛(wèi)生。

老年人突發(fā)頭暈嘔吐時(shí)應(yīng)立即平臥休息，保持呼吸道通暢，測(cè)量血壓與血糖。記錄癥狀發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，觀察是否伴隨言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。飲食選擇清淡易消化的粥類與面條，適量補(bǔ)充水分避免脫水。避免突然起身與快速轉(zhuǎn)頭，居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥防滑。癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)排查心腦血管疾病，完善頭顱CT、頸動(dòng)脈超聲與前庭功能檢查。長(zhǎng)期管理需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練。