老年人嘔吐怎么回事
老年人嘔吐可能由胃腸功能紊亂、藥物不良反應(yīng)、腦血管意外、消化系統(tǒng)疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用可疑藥物、就醫(yī)檢查、對(duì)癥治療、補(bǔ)充電解質(zhì)等方式緩解。
1、胃腸功能紊亂
老年人胃腸蠕動(dòng)減慢，食用生冷油膩食物后易出現(xiàn)功能性消化不良。表現(xiàn)為餐后腹脹伴非噴射性嘔吐，嘔吐物多為未消化食物。建議少量多餐，避免進(jìn)食糯米、肥肉等難消化食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
2、藥物不良反應(yīng)
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能刺激胃黏膜，引發(fā)嘔出咖啡樣物。某些抗生素如阿莫西林膠囊也可能導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)嘔吐與用藥時(shí)間關(guān)聯(lián)時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、腦血管意外
突發(fā)噴射性嘔吐伴頭痛需警惕腦出血或腦梗死，常見于有高血壓病史的老年人?？赡馨殡S意識(shí)障礙、肢體偏癱等癥狀。頭部CT檢查可明確診斷，需立即送醫(yī)進(jìn)行降顱壓治療，如使用甘露醇注射液。
4、消化系統(tǒng)疾病
胃潰瘍患者嘔吐物可能含血絲，腸梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)糞臭味嘔吐。胃鏡檢查可鑒別胃炎、胃癌等疾病，腹部平片能判斷是否存在腸梗阻。治療需針對(duì)原發(fā)病，如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，嚴(yán)重腸梗阻需手術(shù)解除梗阻。
5、電解質(zhì)紊亂
長(zhǎng)期進(jìn)食不足或腹瀉可能導(dǎo)致低鈉血癥，引發(fā)惡心嘔吐伴乏力。血生化檢查顯示血清鈉低于135mmol/L時(shí)，需緩慢靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加咸味食物攝入。
老年人嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐物性狀和頻次。飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)，逐漸過(guò)渡到爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)。注意觀察是否出現(xiàn)口渴、尿少等脫水表現(xiàn)，持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或嘔血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免空腹服用刺激性藥物，定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。
