冠脈搭橋術(shù)后日常注意什么
冠脈搭橋術(shù)后日常需注意傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動康復(fù)及情緒調(diào)節(jié)。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合醫(yī)療指導(dǎo)與生活習(xí)慣改善，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)心臟功能恢復(fù)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持胸骨切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。拆線前避免沾水，可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒。下肢取血管部位可能遺留麻木感，需穿寬松衣物減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、藥物管理
需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防血栓，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量，不可自行停藥。定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)牙齦出血或黑便需及時(shí)反饋醫(yī)生。
3、飲食調(diào)整
采用低鹽低脂飲食，每日鹽攝入不超過5克。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。少量多餐避免飽腹，糖尿病患者需同步控制血糖。戒煙限酒，咖啡因飲品每日不超過200毫升。
4、運(yùn)動康復(fù)
術(shù)后2周內(nèi)以床邊活動為主，4-6周后可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動?？祻?fù)期需監(jiān)測心率，運(yùn)動時(shí)保持心率在220-年齡×60%以下。避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等胸骨受壓動作，3個(gè)月內(nèi)禁止游泳。
5、情緒調(diào)節(jié)
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解壓力。加入心臟康復(fù)患者互助小組，家屬應(yīng)給予情感支持。睡眠障礙者可咨詢醫(yī)生使用佐匹克隆片等短效安眠藥，避免長期依賴。
術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查冠脈CT評估橋血管通暢度，每年進(jìn)行心臟負(fù)荷試驗(yàn)。日常攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。保持體重指數(shù)在18.5-24之間，血壓控制在130/80mmHg以下。出現(xiàn)胸悶氣短持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救。
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