每晚睡不著可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、不良生活習慣、睡眠障礙性疾病、軀體疾病等原因引起，每晚睡不著可通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、放松訓練、心理治療、藥物治療等方式治療。

一、心理壓力

長期處于焦慮、緊張或抑郁等負面情緒狀態(tài)，是導致入睡困難或睡眠維持困難的常見心理因素。大腦持續(xù)處于興奮狀態(tài)，難以進入睡眠所需的放松階段。治療措施以心理干預為主，可以進行認知行為治療，幫助調整對睡眠和壓力的不合理認知，學習放松技巧。在醫(yī)生指導下，也可能使用具有鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物輔助治療，如草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等。

二、睡眠環(huán)境不佳

臥室的光線過強、噪音過大、溫度過高或過低、床墊枕頭不舒適等，都會干擾正常的睡眠啟動過程。這些外部刺激通過感官傳入大腦，影響睡眠中樞的功能。治療措施主要是優(yōu)化睡眠環(huán)境，確保臥室黑暗、安靜、溫度適宜，選擇支撐性良好的寢具，必要時可使用耳塞、眼罩等輔助工具。

三、不良生活習慣

睡前飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料，晚餐過飽或睡前飲酒，長時間使用手機、電腦等電子設備，以及日間缺乏規(guī)律的運動或作息時間紊亂，都可能擾亂生物鐘，抑制褪黑素分泌，導致夜間清醒。治療措施在于建立健康的睡眠衛(wèi)生習慣，包括規(guī)律作息、避免睡前刺激性活動、限制午后咖啡因攝入、進行適度的日間鍛煉。

四、睡眠障礙性疾病

每晚睡不著可能與不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關，通常表現(xiàn)為夜間腿部難以名狀的不適感、睡眠中反復呼吸暫停等癥狀。不寧腿綜合征患者在靜息時腿部出現(xiàn)蟻走感、蠕動感等異常感覺，迫使患者活動腿部，嚴重影響入睡。睡眠呼吸暫停綜合征則因氣道阻塞導致夜間缺氧和頻繁微覺醒。治療需針對原發(fā)病，前者可能使用普拉克索片、鹽酸羅匹尼羅片、加巴噴丁膠囊等藥物，后者常需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

五、軀體疾病

每晚睡不著可能與慢性疼痛、甲狀腺功能亢進等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)或肌肉持續(xù)性疼痛、心慌、怕熱、多汗等癥狀。慢性疼痛如關節(jié)炎、纖維肌痛等，疼痛信號持續(xù)傳入中樞，直接干擾睡眠。甲狀腺功能亢進時代謝亢進，神經(jīng)興奮性增高，導致入睡困難。治療需控制原發(fā)疾病，疼痛管理可能使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，甲亢治療則包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

改善每晚睡不著的狀況，需要從生活方式進行系統(tǒng)性調整。建立固定的睡眠和起床時間，即使在周末也盡量保持一致，有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前1小時應避免接觸手機、電腦等電子屏幕的藍光，可以嘗試閱讀紙質書籍、聽舒緩音樂或進行溫水沐浴。日間保持適量的有氧運動，如散步、慢跑、瑜伽，但避免在睡前3小時內進行劇烈運動。注意晚餐不宜過飽，睡前忌飲咖啡、濃茶和酒精。營造一個黑暗、安靜、涼爽的睡眠環(huán)境至關重要。如果通過上述自我調整，睡眠問題仍持續(xù)超過一個月，并伴有日間困倦、情緒低落或影響日常工作生活，建議及時前往醫(yī)院睡眠門診或神經(jīng)內科、心理衛(wèi)生科就診，進行專業(yè)評估，切勿自行長期服用安眠藥物。