r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶300是怎么回事
r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶300單位每升可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、病毒性肝炎、膽道梗阻、脂肪肝等原因引起,可通過(guò)戒酒、停用肝毒性藥物、抗病毒治療、解除膽道梗阻、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
1、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高常伴隨天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。需立即戒酒并遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物,必要時(shí)需進(jìn)行肝功能支持治療。
2、藥物性肝損傷
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)肽酶異常升高,通常合并丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常。患者可能出現(xiàn)皮膚黃染、乏力等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等解毒保肝藥物。
3、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可引起肝細(xì)胞炎癥,導(dǎo)致轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)升高?;颊呖赡馨殡S低熱、惡心等癥狀。需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片,同時(shí)配合水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
4、膽道梗阻
膽管結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致膽汁淤積,使r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻部位,采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻,必要時(shí)行外科手術(shù)治療。
5、脂肪肝
肥胖或代謝綜合征引起的非酒精性脂肪肝可導(dǎo)致轉(zhuǎn)肽酶輕度至中度升高?;颊咄ǔo(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)肝區(qū)不適。需通過(guò)控制體重、增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善代謝,可配合維生素E軟膠囊等抗氧化劑治療。
日常需避免高脂高糖飲食,限制每日酒精攝入不超過(guò)25克。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)立即就診,肝功能異常期間禁止自行服用保健品或中藥制劑。長(zhǎng)期用藥患者需每3個(gè)月復(fù)查肝功能,膽道疾病術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪。
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